Содержание

Галлюцинации. Классификация галлюцинаций (виды) | Психологическая энциклопедия 1vc0

Галлюцинации — патологическое нарушение перцептивной деятельности — непроизвольное возникновение ложных (мнимых) образов восприятия.

Галлюцинации — ложное восприятие в отсутствие раздражителя.

Классификация галлюцинаций (виды):

  • Простые и сложные.
  • По модальности (типу анализатора) — зрительные, слуховые, моторные, вестибулярные, висцеральные, вкусовые, обонятельные, галлюцинации кожного чувства.
  • Истинные и псевдогаллюцинации.
  • По условию возникновения — функциональные, психогенные и др.

Простые галлюцинации (один анализатор):

  • Фотопсии — элементарные зрительные галлюцинации в виде кругов, мушек, сеточки, вспышек, искр из глаз;
  • Акоазмы — простые слуховые галлюцинации в виде шума, стука, скрипа, писка, грохота;
  • Фонемы (речевые обманы) — больной слышит отдельные слова, оклики.

Сложные галлюцинации (более одного анализатора):

  • Вербального характера — больной слышит голоса.
  • Зрительные — видения сложных объектов, людей и т.д. В зависимости от характера видений выделяют: фрагментарные (фрагменты тела), панорамные, сценоподобные, антропоморфные (вижу мертвых), зоопсии (вижу животных), демономанические (вижу нечисть), висцероскопические, аутовисцероскопические галлюцинации и др.
  • Обонятельные.

Галлюцинации общего чувства:

  • Висцеральные галлюцинации (эндоскопические) — восприятие инородных объектов внутри тела.
  • Моторные галлюцинации.

Истинные галлюцинации воспринимаются как объективная реальность. Они яркие, не отличаются от предметов реальности. Псевдогаллюцинации воспринимаются как нечто особенное, отличающееся от реальности. Они не проецируются во внешний мир, а «возникают» внутри головы, тела, или «приходят» из параллельного мира (слышит голоса внутри головы, которые приказывают).

Виды галлюцинаций в зависимости от условий их возникновения:

  • Психогенные — «внушенные», возникают после стресса, например, смерти близкого человека.
  • Индуцированные — обманы восприятия у лиц, находящихся, например, в толпе, охваченной религиозным экстазом.
  • Функциональные — возникают под воздействием реального раздражителя и существуют в той же модальности ощущений.

27. Принципы классификации галлюцинаций

Классификация галлюцинаций:

1. По анализаторам: зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, тактильные, общего чувства, или телесные, — сенестопатии, моторные (кинестетические), вестибулярные, проприоцептивные и антероцептивные (висцеральные).

2. По полноте развития: функциональные, рефлекторные, галлюциноиды, истинные галлюцинации и псевдогаллюцинации (в том числе истинные галлюцинозы и псевдогаллюциноэы).

3. По сложности: простые и сложные, ассоциированные, синестезические, сценоподобные, статические, «кинематографические».

4. По сенсорному компоненту: отчетливые, бледные (неясные), тихие, громкие, знакомые, незнакомые, полифонические, бесцветные, тене­вые, одно- и многоцветные.

5. По отношению к личности: нейтральные, угрожающие, осуждающие, комментирующие, императивные, пророческие (апокалипсические).

6. По направленности, одно- и двусторонние, сверху, снизу, вблизи, издалека, вне поля зрения (экстракампинные).

7. По времени возникновения: гипнагогические, гипнопомпические.

8. По причинам развития: «экзогенные» и «эндогенные», внушенные (гипнотические), психогенные, ситуационные, аффективные, идеогенные, неврологические (гемианопсические, педункулярные, типа Шарля Боннэ).

Галлюцинации — мнимые восприятия, восприятия без объекта. Вследствие нарушений психической деятельности “галлюцинант” (человек, переживающий галлюцинацию) “видит”, “слышит”, “ощущает” то, что в реальной действительности не существует. Возникновение галлюцинаций связано с общим расстройством психики, их конкретные проявления зависят от состояния сознания, мышления, интеллекта, эмоциональной сферы и внимания, от особенностей взаимоотношения галлюцинаций с личностью больного. Существует много подходов к классификации галлюцинаций (этиологический, феноменологический, динамический и др.), в практике чаще используется топический, рецепторно-локализационный принцип, согласно которому галлюцинации подразделяют, подобно иллюзиям, по органам чувств, а также на

истинные и псевдогаллюцинации.

Истинные галлюцинации характеризуются внешней проекцией галлюцинаторного образа (проекция в окружающее пространство, «во вне»), они связаны с реальной, конкретной обстановкой, чувственно — крайне живые, яркие и обладают такой степенью объективной достоверности, что галлюцинант полностью отождествляет их с действительностью: галлюцинации так же естественны для больного, как и реальные вещи. Характерны также направленность на физическое «Я», телесность, предметность и поведенческие реакции.(их деление, признаки)

Псевдогаллюцинации, впервые описанные В.Х. Кандинским (1890), проецируются, в отличие от истинных, в субъективное пространство (внутри головы, в теле, «во внутрь»). Вне возможностей анализатора. Они лишены характера объективной реальности и мало связаны с окружающей обстановкой, воспринимаются больными как нечто чуждое их сознанию, психической деятельности. Псевдогаллюцинациям не свойственна чувственная яркость, живость; напротив, они сопровождаются ощущением насильственности, «сделанности», влияния извне, их отличает особый характер сравнительно с образами восприятия реально существующих объектов и явлений, «монотонность и тоскливость» (Кандинский), нет чувства собственной активности; П. направлены на психическое «Я», обнаруживают близость к «Я», к внутреннему миру. Больной обычно в бездействии.

Как правило, галлюцинации — симптом психического расстройства, хотя в отдельных случаях они могут возникнуть и у здоровых людей (внушенные в гипнозе, индуцированные) или при патологии органов зрения (катаракта, отслойка сетчатки и т.д.) и слуха. Критическое отношение во время галлюцинирования, как правило, отсутствует, очень важно учитывать объективные признаки галлюцинаций (изменения мимики, жестикуляции, поведения). Содержание галлюцинаций при этом крайне разнообразно.

Слуховые галлюцинации подразделяются на акоазмы (отдельные звуки, шорохи, шумы — неречевые) и фонемы или «голоса» — патологическое восприятие каких — то слов, фраз, разговоров, речи. Вербальные псевдогаллюцинации – «мысль в чувственной оболочке». Содержание может быть нейтральным по отношению к больному, комментирующим (констатирующим), индифферентным (информационным), угрожающим или хвалебным. Особую опасность для состояния больного и окружающих представляют императивные, «приказные», «повелительные» галлюцинации, когда «слышатся» приказы молчать, ударить или убить кого-то, нанести самоповреждение и т.д. При антагонистических (контрастирующих) галлюцинациях больной находится во власти двух «голосов» или двух групп «голосов» с противоречивым смыслом, эти «голоса» как бы спорят между собой и ведут борьбу за больного (при шизофрении). Музыкальные – алкогольные психозы, эпилепсия.

Зрительные галлюцинации могут быть элементарными (т.н. фотопсии — в виде мушек, искр, зигзагов) либо предметными («видение» различных не существующих в действительности животных (зоопсии), людей (антропоморфные), кинематографические и демономанические (при интоксикациях), микро-, макропсические (при органических поражениях ЦНС) или целых сцен (сюжет), панорамы фантастического содержания), могут вызывать любопытство, либо тревогу, страх. Иногда больной что-то «видит» позади себя, вне поля зрения (экстракампинные галлюцинации – при шизофрении) или наблюдает свой собственный образ (

аутоскопические галлюцинации — при тяжелой мозговой патологии). Свидетельствуют о более глубоком поражении, чем вербальные.

Тактильные галлюцинации выражаются в ощущении неприятного прикосновения к телу (термические галлюцинации), появления на теле влаги, жидкости (гигрические галлюцинации), ощущения схватывания (гаптические галлюцинации). Разновидностью тактильных галлюцинаций являются и висцеральные галлюцинации — ощущение присутствия в собственном теле животных, каких-то предметов, посторонних органов. Эротические тактильные галлюцинации.

Обонятельные и вкусовые галлюцинации подчас сложно отличить от иллюзий и бреда. Галлюцинаторные переживания такого рода характеризуются крайне неприятным содержанием («трупный, гнилостный запах», «омерзительный привкус»), они стойко удерживаются в различных реальных ситуациях. Дисморфомания – запах от тела, бред отравления – извне, бред Котара – изнутри. Вкусовые – могут быть внутри тела.

Галлюцинации общего чувства (интероцептивные) – инородные тела, живые существа, приборы. Отличие от сенестопатий – телесность, предметность. Бред одержимости.

Прогностическая неблагоприятность нарастает от истинных — к псевдо- и от зрительных — к обонятельным и вкусовым галлюцинациям. К разряду редких галлюцинаций относятся рефлекторные, возникающие в сфере одного анализатора при действии объективного раздражителя на другой, кинестетические, двигательные и речедвигательные (помимо воли язык произносит слова, отдельные фразы), гипнагогические и гипнопомпические — зрительные восприятия при закрытых глазах перед засыпанием и, соответственно, окончательным пробуждением,

функциональные галлюцинации, появляющиеся на фоне и одновременно с действием реального внешнего раздражителя («голоса», слышимые только во время журчания воды из включенного крана). Могут быть и сложные, комбинированные (сочетанные) галлюцинации, когда галлюцинаторный образ одновременно и «слышится», и «видится», и «прикасается», и «пахнет» и т.д. Галлюцинации, возникающие в условиях информационного дефицита, сенсорной изоляции (батискаф, сурдокамера, космический корабль), т.е. в замкнутой системе обозначаются как реактивно-изоляционные. Вызванные Г. – патологическая внушаемость (Липмана, Рейхардта и др.). Индуцированные – коллективные Г.

О наличии галлюцинаций судят не только по тому, что больной сам о них рассказывает, но также по его внешнему виду и поведению. При слуховых галлюцинациях, особенно возникающих остро. Больной к чуму-то прислушивается, его мимика и пантомимика изменчивы и выразительны. При некоторых психозах, например, алкогольных, на словесное обращение врача к больному он может жестом или короткой фразой не мешать ему слушать. О наличие слуховых галлюцинаций может говорить факт сообщения больным окружающим лицам каких-либо необычных фактов, например, о начале войны. Очень часто при слуховых галлюцинациях больные стремятся выяснить источник (место) из которого доносятся «голоса». При галлюцинациях угрожающего содержания больные могут спасаться бегством, совершая импульсивные поступки – выпрыгнуть из окна, спрыгнуть с поезда, и.т.п., или, напротив, перейти к обороне, например, забаррикадироваться в том помещении, в котором они в данный момент находятся (ситуация осадного положения), оказывая упорное, подчас сопряженное с агрессией сопротивление, направленное против мнимых врагов или самих себя. Некоторые больные, обычно с длительно существующими слуховыми галлюцинациями, затыкают ватой уши, прячутся под одеяло. Однако очень многие больные с длительно существующими слуховыми галлюцинациями ведут себя, особенно – на людях совершенно правильно. В ряде случаев некоторые из таких больных способны годами выполнять профессиональные обязанности, требующие значительного умственного и душевного напряжения приобретать новые специальные знания. Обычно речь идет о больных зрелого возраста, страдающих шизофренией.

При зрительных галлюцинациях, особенно сопровождаемых помрачением сознания, поведение больного всегда дезорганизуется в той или иной степени. Чаще больной становится неусидчивым, внезапно оборачивается, начинает пятиться, от чего-то отмахивается, что-то стряхивает с себя. Значительно реже появляется двигательная неподвижность или же двигательные реакции ограничиваются лишь изменчивой мимикой: страх, изумление, любопытство, сосредоточенность, восхищение, отчаяние и т.д., возникающее то обособленно, то сменяющие одно другое.

Особенно резко меняется поведение больных с интенсивными тактильными галлюцинациями. В острых случаях они ощупывают себя, что-то сбрасывают или стряхивают с тела или одежды, пытаются раздавить, снимают одежду. В ряде случаев больные начинают дезинфицировать окружающие их предметы: моют и гладят нательное или постельное белье, дезинфицируют различными способами пол и стены комнаты, в которой живут и т. д. Нередко они предпринимают ремонт своего помещения.

При обонятельных галлюцинациях больные зажимают или затыкают чем-либо нос.

При вкусовых галлюцинациях часты отказы от еды.

Псевдогаллюцинации наиболее полно описал В. X. Кандинский (1952). Сущность псевдогаллюцинаций он представил так: «В резуль­тате возбуждения известных (кортикальных) сенсориальных областей головного мозга в сознании являются весьма живые и чувственные до крайности определенные образы (то есть конкретные чувственные представления), которые, однако, резко отличаются, для самого восприемлющего сознания, от истинногаллюцинаторных образов тем, что не имеют присущего последним характера объективной действитель­ности, но, напротив, прямо сознаются как нечто субъективное, однако, вместе с тем, как нечто аномальное, новое, нечто весьма отличное от обыкновенных образов воспоминания и фантазии». Это патологическая разновидность образов воспоминания и фантазии, «воспроизведенные чувственные представления, но только до крайности отчетливые и, в большинстве случаев, чрезвычайно интенсивные». Псевдогаллюцина­ции не обладают присущей галлюцинациям «объективностью», бывают зрительными и слуховыми. В сфере других чувств отграничить их от истинных галлюцинаций трудно. Больные относятся к ним как к искус­ственным явлениям, вызванным каким-то таинственным воздействием.

Характерными признаками псевдогаллюцинаций В. X. Кандинский считал чувственную живость, законченность, стойкость и непрерывность образа, относительно малую зависимость от мышления и воли; спон­танность; отсутствие рецептивности, чувства внутренней активности; наличие переживания навязанности, сделанности. Образ человек видит «внутренним оком», слышит «внутренним ухом», воспринимает в «субъ­ективном пространстве».

Псевдогаллюцинации отличаются от истинных галлюцинаций недо­статочной устойчивостью, объемностью и чувственной живостью образа, отсутствием свойства объективности, телесности и экстрапроекции, чув­ством субъективности, насильственности (психического автоматизма), отчуждения от личности; критическое отношение обычно отсутствует, хотя галлющшант, как правило, отличает галлюцинаторное от реальных образов. Псевдогаллюцинации больше напоминают представления. Истинным галлюцинациям и псевдогаллюцинациям в абсолютном большинстве случаев сопутствуют бредовые идеи и аффек­тивные реакции. При хронических заболеваниях галлюцинаторные переживания становятся систематизированными, устойчивыми и дли­тельными (галлюциноз и псевдогаллюциноз).

Галлюцинации — что это? Почему возникают?

Что может вызвать галлюцинации? Такой вопрос ставят многие, и на сегодняшний день он имеет под собой немало оснований для рассмотрения – неблагоприятные условия экологии и масса медикаментов, наркотики и проблемы с психикой – во всем этом может крыться причина галлюцинаций.

Что такое галлюцинация?

Прежде, чем рассматривать вопрос, от чего и почему возникают галлюцинации, важно рассмотреть – что подразумевает под данным термином.

Галлюцинации

Галлюцинации – это искаженное восприятие особой окружающего его мира, появление перед ее глазами картинок без влияния внешнего раздражителя. Говоря проще – человек видит и слышит, обоняет и чувствует то, чего нет.

Виды галлюцинаций и их симптомы

Специалисты условно делят галлюцинации на несколько групп и категорий и каждые из них имеют свою характерную симптоматику, в зависимости от причины галлюцинаций.

Зрительные галлюцинации

Данная группа характерна непроизвольным возникновением перед глазами не существующих в действительности картинок и образов, сюжетных сцен, в котором он может принимать как активное, так и пассивное участие.

Причины галлюцинаций в этом случае могут быть самые разные – это отравление наркотическими веществами и спиртным, сильнодействующими психотропными веществами, такими как ЛСД или опий. Причинами зрительных у особы искажений могут стать и определенные медикаментозные препараты – атропин или антидепрессанты и несъедобные грибы.

Слуховые искажения

Человек слышит посторонние и несуществующие звуки и голоса, либо же крики, которых в действительности нет. Сами голоса или звуки могут побуждать человека к ряду действий или бездействий, ругать его или же нахваливать. От чего бывают галлюцинации, поражающие слух – наиболее часто их провоцируют расстройства психики и приступы шизофрении, или интоксикация при отравлении организма психотропными соединениями и ядами, медикаментозными средствами. Именно их относят к самым распространенным.

Обонятельные галлюцинации

Достаточно редкая группа патологических проявлений, связанные с ощущением совершенно посторонних, несуществующих запахов. Часто их вызывает поражение вследствие удара или иной травмы височной доли головного мозга, расстройства психики и шизофрении. В частности при диагностировании шизофрении пациент ощущает достаточно неприятные и едкие запахи.

Вкусовые галлюцинации

Чаще всего проявляются в виде появления посторонних привкусов на языке, которые могут быть как приятными, так и противными, горькими. При всем этом – внешнего раздражителя на вкусовые рецепторы как такового не идет. А что самое важное – это может спровоцировать отказ от приема пищи.

Группа тактильных галлюцинаций

Пациента беспокоит ощущение ползания мурашек по телу, несуществующие прикосновения, перепады холода и тепла между собой, при этом отсутствуют контакт с источником самого раздражения. Галлюциногенный возникновения доставляют массу дискомфорта пациенту от мнимых и несуществующих прикосновений или поглаживаний, усугубляя течение патологического процесса.

Гипнагогические галлюцинации

В отдельную группу галлюцинаций специалисты относят и гипнагогические галлюцинации – это обман зрения, возникающие при засыпании или после пробуждения. При том сам пациент может ощущать как приятные запахи, так и страшные картинки перед собой. Но как отмечают некоторые практикующие психологи – может быть следствием и косвенно указывать на развитие белой у пациента горячки или интоксикации организма, развитие психоза.

Висцеральные галлюцинации

Врачи выделяют и висцеральные галлюцинации – такие приступы связаны с ощущением чужого присутствия в собственном теле. Например ощущение присутствия инородного предмета в теле или живого существа внутри – животного или насекомого, чаще всего червей.

Разделяют галлюцинации и по степени их сложности

Истинные и ложные

Так к истинным относят те галлюцинации, которые человек видит со стороны, образы – достаточно реальны, при этом спроецированы в пространстве. При ложных галлюцинациях – проецирование в пространстве не идет, а человек все это видит как бы в своей голове. Т.е. галлюцинации происходят не на фоне реального мира.

Простые и сложные галлюцинации

При течении простого типа галлюцинаций – идет захват и поражение одного из чувств, если же поражаются несколько чувств и органов, например поражение слуха и органов зрения – врачи говорят о сложных типах галлюцинаций. Как пример – пациент видит чертей, ощущает их прикосновение и холод, потому речь идет о сложных галлюцинациях.

Галлюцинации в пожилом возрасте

Причины галлюцинаций у пожилых людей так же могут варьироваться. Как отмечают врачи – наиболее часто старческие галлюцинации возникают на фоне возрастных недугов, часто после перенесенного инсульта, заболеваний, поражающих ЦНС либо же могут бытьследствием психической патологии. Для пожилых людей характерны слуховые либо же зрительные формы галлюцинаций при восприятии ими окружающей реальности и пространства.

Искажение восприятия

Провоцирующих первопричин бывает масса – сосудистые патологии и депрессия, социальная изоляция от общества и психосоматические патологии, нарушение режима сна. В группу первопричин специалисты относят и прием ряда медикаментов, болезнь Паркинсона либо же Альцгеймера – интенсивность видений напрямую зависит от стадии течения патологического процесса.

Причины галлюцинаций

В медицинской практике встречается большая группа заболеваний и патологических процессов, которые могут спровоцировать искаженное восприятие мира. В большинстве своем такие галлюцинации провоцируют шизофрения и психические отклонения, алкогольная и наркотическая зависимость. Но отдельно хочется рассмотреть такие патологии, которые провоцируют галлюцинации.

Заболевания, которые могут вызвать галлюцинации

  1. Психические отклонения, шизофрения. Одна из наиболее частых причин галлюцинаций.
  2. Сифилис, поражающий серое вещество головного мозга. В этом случае идет наступление сильнейших и и ярких видений. Основное их проявление у больного – это резкие голоса и звуки, появление неприятных зрительных образов пред глазами.
  3. Наркотическая и/или алкогольная зависимость – также провоцирует появление странных и негативных видений, образов и навязчивых звуков, вплоть до приступа паранойи. В самом начале у зависимого пациента проявляются ненавязчивые образы и звуки, иллюзорные картинки, которые могут постепенно перетекать в истинные галлюцинациями. Причины таких галлюцинаций также могут крыться в белой горячке из-за употребления алкоголя или наркотической ломке. Это вводит пациента в бредовое состояние, провоцируя желание убежать и спрятаться провоцирует страх, внешней, пусть и иллюзорной опасности.
  4. Декомпенсация сердечно-сосудистой системы. Это часто провоцирует смену эмоций и настроения, регулярно провоцируя ощущение необъяснимого страха и тревоги. При отсутствии своевременного выявления и диагностики, эффективного лечения – заболевание будет провоцировать нарушение режима сна и приступы галлюцинаций. Если курс лечения подобран правильно, сама патология распознана своевременно – негативна симптоматика полностью исчезает.
  5. Заболевания, носящие ревматический характер. Провоцируют нарушение в нормальном течении режима сна и повышают утомляемость, нервное перенапряжение и раздражительность, провоцируя быстрое утомление и как следствие патологического процесса – появление несуществующих видений, образов и звуков.
  6. Злокачественные новообразования, локализованные в головном мозге – достаточно редкая причина, которая провоцирует появление периодических, разной интенсивности видений. Причина галлюцинаций может крыться именно в этом. В частности на силу их проявления и интенсивность влияет степень истощения организма и размер, токсичность самой опухоли, плюс использование в курсе лечения наркотических составов.
  7. Заболевания, носящие инфекционную природу своего происхождения. В перечне негативных последствий присутствуют и самые разные галлюцинации – например тиф или приступы малярии провоцируют не только повышение тела, но и бредовые у пациента состояния, возникновение ярких и несуществующих видений.

Отравление и интоксикация как причины появления галлюцинаций

Сбой в работе головного мозга и ЦНС бывает спровоцировано не только отравлением наркотическими веществами и алкоголем, но и интоксикацией организма и как следствие – появление патологического состояния и видений.

Галлюцинации - причины, виды, симптомы, лечение

Спровоцировать отравление и последующую интоксикацию могут и токсические соединения во время непосредственного контакта с ними, вдыхания. В эту группу врачи относят лаки и краски, синтетического состава клей, бензин и многие промышленные растворители.

У некоторых пациентов приступы причины галлюцинаций могут быть в употреблении определенных медикаментозных составов. В большинстве своем речь идет о ряде медикаментозных составов психотропной группы и обезболивающие. Часто это бывают антидепрессанты и транквилизаторы, могут быть вызваны антигистаминными составами и противосудорожными препаратами. Негативный эффект оказывают и психостимуляторы и анальгетики, имеющие в своем составе наркотические элементы.

Галлюциногенные грибы и другие галлюциногенные вещества – источник и причина галлюцинаций

Галлюциногенные грибы присутствуют в флоре многих регионов мира, насчитывают в списке более 20 видов, произрастают в самых разных уголках планеты. Поскольку в них содержится нейротоксичный яд – употребление их в любом виде провоцирует появление видений, слуховых и вкусовых, иных галлюцинаций.

Есть так же другие виды галлюциногенных средств химического и растительного происхождения. К ним относятся:

  1. Мескалин – добывается из кактуса пейота, растущего в Мексике. Кактус с давних времен использовали шаманы.
  2. ЛСД – полусинтетическое психоактивное вещество, синтезируемое химическим путем.
  3. Диметилтриптамин (DMT) – вырабатываемое организмом человека и являющееся алкалоидом многих растений психоактивное химическое вещество.
  4. 2C-I, 25I-NBOMe. Группа психоактивных веществ, появившаяся сравнительно недавно. Обладает сильным галлюциногенным эффектом и низкой токсичностью.

Употребление всех этих веществ провоцирует развитие серьезной наркотической зависимости, расстройство психики, приступы видений.

Лечение

Прежде чем приступать к лечению – социалист устанавливает первопричину появления галлюцинаций и патологических видений. Курс терапии направлен на борьбу с основным заболеванием, первопричиной, спровоцировавшей патологический процесс, после – на смягчение негативных симптомов.

Галлюцинации, лечение

Как отмечают специалисты – однозначного и единого курса в этом случае не имеется, все зависит от первопричины патологии и потому лечение подбирается в индивидуальном порядке. Если патологическое состояние спровоцировано приемом медикаментов – последние отменяют и подбирается в индивидуальном порядке их аналог, не имеющих побочных эффектов в виде галлюцинаций.

При интоксикации и отравлении – прежде всего, важно очистить органы и системы от ядов и токсинов, а далее уже восстанавливать работу всего организма.

Как видно – сам курс лечения подбирается с учетом первопричины галлюцинаций и уже от этого назначается лечение, принимая в расчет и общее состояние пациента, и степень поражения внутренних органов и систем.

При появлении галлюцинаций отказываться от помощи врача нецелесообразно. Галлюцинации по своей природе выступают патологически прогрессирующим процессом и отсутствии лечения может ухудшать состояние пациента.

При правильно подобранном курсе лечения прогнозы врачей положительны, но опять же, все зависит от причины галлюцинаций. К каким специалистам стоит обращаться – это невропатолог и психиатр, а также нарколог и онколог.

Видео

Шизофрения, галлюцинации, нарушение восприятия

Сайт предоставляет информацию в справочных целях, только для ознакомления. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач! Медикаменты и народные средства должны назначаться специалистом, так как имеют противопоказания и побочные действия! Посещение и консультации квалифицированного специалиста строго обязательны!

Истинные галлюцинации и псевдогаллюцинации: основные признаки

Человек может пребывать в состоянии, при котором нарушается его восприятие реального мира. Взаимодействие с внешней средой, а также вся принимаемая им информация превращаются в галлюцинации, которые часто называют обманом сознания. Они состоят из множества представлений, воспоминаний и чувств больного.

Особенность галлюцинаций состоит в том, что они не управляемы и не появляются по желанию пациента. В этом состоит их главное отличие от придуманных фантазий. Чтобы разобраться в этом явлении подробней, необходимо тщательно изучить все нюансы заболевания, а также определить признаки истинных и ложных галлюцинаций.

Что такое галлюцинации

Ими называются образы различных предметов, людей, а также ситуаций, которые воспринимаются человеком как абсолютно реальные, но в действительности они отсутствуют. Возникают эти образы спонтанно. Одни бывают яркими, чувствительными и крайне убедительными. Их принято считать истинными галлюцинациями. Но есть и другая их разновидность. Такие приступы проходят восприятие внутренним слухом либо зрением, формируясь при этом в глубине сознания и ощущаясь как результат влияния внешних сил. Они вызывают видения, смутные образы, различные голоса и звуки. Их называют псевдогаллюцинациями. Любые виды психических отклонений нуждаются в комплексном лечении и длительном наблюдении врачей.

Суть симптома галлюцинаций

Окончательную формулировку, которая отображает суть истинных галлюцинаций в наши дни, раскрыл Жан Эскироль. Он определил суть этого психиатрического отклонения как глубокое убеждение человека в том, что в текущий момент он переживает чувственное восприятие той или иной ситуации, при этом все возможные предметы из галлюцинации не находятся в пределах его досягаемости. Это определение актуально и в современном обществе.

Суть симптома заключается в том, что у человека нарушается сфера восприятия действительности. Во время приступа он чувствует и осознает наличие разных объектов, которые отсутствуют в реальном мире. Пациент полностью убежден в своей правоте и не поддается каким-либо опровергающим убеждениям. Происходит это из-за того, что человек уже не в состоянии различить реальность и галлюцинацию.

помрачение сознания с наличием истинных зрительных галлюцинаций

Признаки галлюцинаций

Больной, испытывающий истинные галлюцинации, несмотря на патологии, может вполне адекватно воспринимать окружающую обстановку и настоящую реальность. Внимание его при этом разделяется хаотично, сосредотачиваясь в основном на ложных образах. Человек не ощущает болезненность приступов, воспринимая их так, словно они естественная часть его жизни. Для большинства людей, страдающих от этого заболевания, галлюцинации становятся более реальными, чем настоящие события и люди. Они часто отключаются от происходящего в действительности и погружаются в собственный, искусственный мир. Во время таких приступов с человеком происходят следующие изменения в поведении:

  • При обмане сознания галлюцинацией человек активно жестикулирует. Он начинает внимательно вглядываться во что-то, беспокоиться, отворачиваться, закрывать глаза руками, озираться, отмахиваться или защищаться. Пациент может пытаться схватить несуществующий предмет, сбрасывать с себя невидимую одежду.
  • Под влиянием истинных галлюцинаций могут совершаться различные поступки. Они будут отражать обман восприятия: человек будет прятаться, искать что-то, ловить, нападать на людей и самого себя. Также он будет склонен к разрушению предметов вокруг себя.
  • Больной может попытаться покончить жизнь самоубийством.
  • Будут ярко выражены слуховые галлюцинации. Человек будет свободно разговаривать с несуществующими людьми, так как будет полностью уверен в их реальном существовании.
  • Истинные галлюцинации характеризуются активным выражением эмоций: ярости, слез, сожаления, злости, восторга или отвращения.

Человек может испытывать затруднение, если его реальность и галлюцинации действуют на восприятие с одинаковой силой. В таком случае у него развивается раздвоение личности, которое постоянно балансирует между крайностями поведения. Чаще всего больные люди начинают слышать голос Бога, ощущать его прикосновения и верить в то, что они посланники небес или пророки.

истинные галлюцинации

Какие бывают галлюцинации

Они могут быть следствием обмана любого из пяти чувств человека. Галлюцинации бывают: зрительными, слуховыми, вкусовыми, обонятельными или тактильными. Также существуют галлюцинаторные образы общих чувств, которые вызываются переживаниями о происходящих в организме процессах, в ощущении присутствия внутри инородного тела или предмета. Все виды истинных галлюцинаций характеризуются следующими признаками поведения:

  • Слуховые галлюцинации. Человек начинает слышать голос людей и различные звуки. В его сознании эти звуки могут быть тихими или громкими. Голоса могут принадлежать знакомым людям и постоянно воспроизводиться в галлюцинациях или же быть эпизодическими. По своему характеру они могут нести повествовательный, обвинительный или императивный уклон. В голове больного может звучать монолог или диалог на разных языках. Истинные слуховые галлюцинации определить у больного легче, чем остальные их виды.
  • Зрительные галлюцинаторные образы. Во время них человек может видеть абсолютно простые ситуации, предметы, людей или события. Также вполне вероятно появление в его сознании несуществующих животных или других существ. Пациент может участвовать при этом в воображаемых сценах, активно жестикулировать, совершать различные физические действия.
  • Вкусовые галлюцинации. Они способствуют ощущению каких-либо вкусов, которых не существует в природе. Например, больной человек может начать жевать карандаш, испытывая при этом сладость во рту. Этот признак истинных галлюцинаций является самым редким.
  • Обонятельные галлюцинации. От них пациент может унюхать воображаемый аромат духов или же запах тухлятины. При этом он покажется ему абсолютно реальным. У человека даже может сработать рвотный рефлекс из-за подобного обмана сознания.
  • Тактильные галлюцинации. Страдающий от болезни пациент чувствует прикосновения, которых не существует: насекомых на коже, завязанные веревки, удавку на шее, укусы зверей или удары. Также он может ощущать жару, мороз или капли дождя на своем теле. Подобные галлюцинации могут фокусироваться как на поверхности кожи, так и под ней.
истинные галлюцинации и псевдогаллюцинации

Характеристика видов галлюцинаций

Помимо классификации по признакам поведения, галлюцинаторные образы делятся на следующие виды сложности:

  • Простейшие. Их можно охарактеризовать как незавершенные образы воспринимаемых ситуаций. К примеру, это могут быть: блики, искры, светящиеся пятна, лучи или круги. Все эти виды образов относятся к зрительным. Среди слуховых простейших галлюцинаций можно выделить необычные шорохи, звуки, скрипы, стоны, крики людей или животных.
  • Предметные. Чаще всего они затрагивают один анализатор. Больной может видеть зрительные галлюцинации: человека, зверя, часть тела или какой-либо предмет. Из слуховых к ним можно отнести слова речи или песни, диалоги между несколькими людьми.
  • Сложные. Такой вид галлюцинаций считается самым опасным. Пациент начинает не только видеть несуществующих людей, но и общаться с ними. Также ему могут казаться инопланетные существа и мифические создания. Так как человек не контролирует подобные явления, он может навредить себе, пытаясь бороться или драться с участниками своих образов.
истинные слуховые галлюцинации

Истинные галлюцинации

Они всегда проецируются из внешнего мира и неразрывно связаны с реальностью человека. Действия истинных зрительных галлюцинаций могут быть в привычной обстановке. Например, выдуманный дикий зверь может прятаться в реальной комнате или за стеной. Подобные видения не вызывают у человека ни грамма сомнений, что они действительно существуют. Истинные вербальные галлюцинации очень яркие и реалистичные. Больной, скорее, посчитает, что ошибкой восприятия является настоящая жизнь, его родственники и друзья, чем нереальные образы в сознании.

Истинные и ложные галлюцинации могут настигнуть каждого человека. Особенно если он принимает психотропные лекарства, постоянно пьет антидепрессанты или перенес травмы головного мозга. Очень важно вовремя определить их появление и обеспечить близкому соответствующую помощь врачей.

признаки истинных галлюцинаций

Что такое псевдогаллюцинации

Такая патология психики человека характеризуется следующими признаками:

  • В голове больного может звучать голос, который будет подталкивать его к определенным действиям. Все видения будут зависеть от него. Голос из головы будет направлять, заставлять видеть то, чего на самом деле не существует.
  • Пациент может полностью отключиться от реальной обстановки вокруг и наблюдать исключительно галлюцинаторный образ.
  • Каждый обман восприятия будет заставлять человека думать, что все вокруг подстроено, что голоса или видения являются следствием его отравления или сговора. Они начинают обвинять окружающих людей в том, что они их бросили и отдали на расправу врачей, которые ставят над ними эксперименты.
как определить истинные галлюцинации у близкого

Отличия между истинными галлюцинациями и псевдогаллюцинациями

Их главным отличием считается выражающая направленность во внешний мир, а также связь с действительно существующими предметами и людьми. Истинная галлюцинация — это когда человек видит воображаемое пятно на реальном кресле, слышит звук за дверью, ощущает запах пищи или аромат духов. Псевдогаллюцинацией можно назвать исключительно его внутренние ощущения, которые никак не связаны с окружающими вещами. Больной может чувствовать у себя в теле инородные предметы, слышать в голове голоса людей. Также у него могут появиться боли, вызванные обманом восприятия.

Псевдогаллюцинации отличаются от истинных галлюцинаций и уровнем опасности для окружающих. Такая патология не зависит от мыслей, воспоминаний или ситуаций, прожитых человеком. У них навязчивая форма, обвиняющий и императивный характер. Больной, который страдает от псевдогаллюцинаций, может быстро сойти с ума, навредить окружающим и покончить жизнь самоубийством.

истинные галлюцинации и лечение

Причины галлюцинаций

Поводом для помрачения сознания, с наличием истинных зрительных галлюцинаций, могут стать психические, соматические заболевания, хронический стресс, а также прием лекарственных препаратов, негативно сказывающихся на нервной системе. Среди психических заболеваний спровоцировать галлюцинации могут:

  • Острая форма шизофрении.
  • Приступы эпилепсии.
  • Психоз.

Среди соматических заболеваний способствовать галлюцинациям могут следующие патологии:

  • Опухоль головного мозга, сотрясения или травмы.
  • Различные инфекции, которые поражают мозг.
  • Болезни, сопровождаемые лихорадочными приступами.
  • Инсульт.
  • Атеросклероз.
  • Тяжелое отравление.

Также обман сознания может настигнуть после приема:

  • Алкоголя в больших дозах.
  • Наркотиков.
  • Транквилизирующих лекарств.
  • Антидепрессантов.
  • Психостимуляторов.
  • Отдельных видов растений, отравляющих организм (белладонны, дурмана, ядовитых грибов и т.д).

Диагностика галлюцинаций

Очень важно уметь отличать настоящие галлюцинации от иллюзий. Если человеку кажется, что диван, который находится перед ним, изменил свою форму и превратился в зверя, или вешалка стала похожа на человеческую тень – он видит иллюзию. А вот когда пациент утверждает, что видит животного, предмет или человека, на пустом месте, – его настигла галлюцинация.

Иллюзия – это искаженное восприятие реального предмета. Если человеку что-то померещилось, после замечания близкого друга он всегда согласится с этим, убеждаясь, что это всего лишь обман зрения. Когда человеку привиделась настоящая истинная галлюцинация – он никогда не согласится с тем, что она не реальна. После долгих убеждений он может сделать видимость того, что принял чужую точку зрения, но на самом деле, обман сознания будет всегда для него явью.

Иллюзии могут возникнуть у абсолютно здорового человека. К примеру, ему может показаться, что за углом темного переулка стоит таинственный незнакомец. Такое явление может стать результатом боязни темноты или повышенной осторожности. Приблизившись к источнику страха, человек может сам убедиться, что иллюзия появилась из-за неудачного отражения находящегося рядом предмета или проезжавшей рядом машины. Такие ситуации вполне нормальны для здорового человека, так как у всех существуют собственные страхи и опасения перед окружающим миром.

Страдающий от галлюцинаций, наоборот, является больным человеком, которому крайне необходима помощь врачей. Если родственники или друзья вовремя не направят его на лечение, последствия могут быть весьма плачевны как для самого больного, так и для близких ему людей.

определение истинных галлюцинации у врача

Изменения в поведении личности легко заметить при появлении истинных и ложных галлюцинаций. Их отличие при этом может сыграть серьезную роль в безопасности окружающих. Ложные галлюцинации намного опасней истинных. Такой человек будет вести себя очень настороженно, постоянно бормотать что-то, разговаривать шепотом с воображаемыми людьми, стараться не привлекать к себе лишнее внимание.

При обнаружении у кого-то из друзей или знакомых признаков галлюцинации необходимо попытаться обсудить их с больным. Если он действительно видит галлюцинацию, а не иллюзию, следует дать ему легкое успокоительное, а затем уложить спать. После этого нужно срочно позвонить в скорую помощь и сообщить обо всех симптомах.

16. Варианты галлюцинаций по условиям возникновения (функциональные, рефлекторные, гипнагогические, Шарля-Бонне)

Галлюцинации — восприятия, возникающие без реального объекта (видения, призраки, мнимые звуки, голоса, запахи и др.). Галлюцинации для людей, испытывающих их, — истинное восприятие, а не нечто воображаемое. Галлюцинирующие действительно видят, слышат, обоняют, а не воображают.

Функциональные (рефлекторные) галлюцинации возникают только при наличии какого-то определенного раздражителя. К ним относят речь, которую человек слышит под стук колес; голоса при включении телевизора; слуховые галлюцинации, возникающие под душем. С прекращением действия раздражителя обманы восприятия могут исчезать. От иллюзий эти состояния отличаются тем, что воображаемые образы воспринимаются одновременно с раздражителем, а не заменяют его.

Психогенные и внушенные галлюцинации чаще наблюдаются у лиц внушаемых, с демонстративными чертами характера и особенно ярко проявляются при истерических реактивных психозах. В этом случае они возникают непосредственно вслед за психотравмой, отражают важнейшие переживания человека (женщина, потерявшая мужа, разговаривает с его фотографией, слышит, как муж ходит и т.д.).

Гипнагогические – галлюцинации, возникающие при засыпании, при закрытых глазах, что делает их более родственными псевдогаллюцинациям, чем истинным галлюцинациям (нет связи с реальной обстановкой). Эти галлюцинации могут быть единичными, множественными, сценоподобными, иногда калейдоскопическими (“у меня в глазах какой-то калейдоскоп”, “у меня теперь собственный телевизор”). Больной видит какие-то рожи, гримасничающие, показывающие ему язык, подмигивающие, чудовищ, причудливые растения.

Гипнопомпические – при пробуждении. Хотя, эти симптомы не относятся к чрезвычайно грубым нарушениям психики и при утомлении могут возникать у здоровых людей, однако при тяжело протекающих соматических заболеваниях и алкогольном абстинентном синдроме они служат ранним признаком начинающегося делирия и указывают на необходимость начать специфическое лечение.

Шарля-Бонне – возникновение галлюцинаций у людей с резким снижением зрения (старческой катарактой) и при поражении слуха. В генезе подобных галлюцинаций играет роль механизм сенсорной депривации (например, при длительном пребывании человека в темной пещере). Галлюцинации простые, прозрачные. Описаны Шарлем Бонне у своего деда, у которого на фоне катаракты наблюдались зрительные галлюцинации.

17. Варианты галлюцинаций по их проекции (экстракампинные, гемианоптические).

Экстракампинные – галлюцинации, возникающие за пределами анализатора (видят за стеной, видят объекты за спиной)

Гемианоптические – истинные зрительные галлюцинации при гемианопсии, локализующиеся в выпавшей части поля зрения.

18. Варианты галлюцинаций по содержанию (элементарные; с завершенной предметностью).

Элементарныегаллюцинации с незавершённой предметностью, — зрительные и слуховые галлюцинации в форме отдельных звуков (акоазмы) или беспредметных образов (фотопсии).

Акоазм (от греч.– слышимое) – элементарная слуховая галлюцинация в форме отдельных звуков: шум, звон, оклики, выстрелы, стуки и т. п.

Фотопсия (от греч.— свет, зрение) — появление в поле зрения беспредметных образов: движущихся точек, пятен, фигур, чаще светящихся, блестящих. Фотопсии могут наблюдаться при заболеваниях сетчатки или как психопатологический феномен (например, вызванный частым употреблением галлюциногенных веществ) — элементарные зрительные галлюцинации.

Фонемы – вскрики, всхлипы, междометия, отдельные слоги, не связанные в слова.

Все остальные — с завершенной предметностью — зрительные, вербальные, тактильные, висцеральные. Человек может разговаривать с несуществующим собеседником, есть несуществующей ложкой несуществующих суп и чувствовать несуществующую тяжесть в желудке после этого. См. вопр. 15.

10 видов галлюцинаций: какие они бывают

С древних времён человек исследует воздействие разных веществ на сознание. Простые люди, духовные наставники, монахи и даже священники прибегают к средствам, расширяющим сознание, чтобы достичь просветления и радости. Эйфория, замешательство и безумие вдохновляют и трансформируют человека. Многие техники, помогающие расширять сознание, вызывают такое феноменальное явление, как галлюцинации. Они могут быть пугающими, особенно когда возникают неожиданно. Есть и те, для кого они часть веселья. Сегодня мы расскажем о десяти разновидностях галлюцинаций, которые могут возникать у человека.

Возбуждение

Мужчина держится за головуМужчина держится за головуСлишком сильное возбуждение нервной системы может вызвать галлюцинации

Такая простая реакция как возбуждение способна провоцировать галлюцинации. Состояние мозга, которое воздействует на разум и восприятие, имеет первостепенное значение, когда речь заходит о природе возникновения галлюцинаций. Часто причиной становится нарушение оптимального состояния мозга.

Тревога и психоз могут легко спровоцировать галлюцинации, ведь эти состояния говорят о возбуждённом состоянии. Они всегда следствие чрезмерного раздражения мозга, примерно такого же, как при употреблении наркотиков.

Галлюцинации от возбуждения и тревоги вовсе не признак психического расстройства, это обычная реакция на стресс. Вы можете видеть вспышки света, слышать громкие звуки, шёпот, и это вовсе не означает, что вы сошли с ума, это случается со многими людьми.

Недосып

Мужчина с широко открытыми глазамиМужчина с широко открытыми глазамиЛучше всё-таки высыпаться

Студенты мало спят из-за экзаменов и вечеринок, духовные люди пытаются постичь дзен, отказавшись от сна. Знают ли они, что недосып может привести к галлюцинациям? Навряд ли.

Большинство из нас проходили через это хотя бы раз — еле заметные плавные ощущения движения, но только ощущения, на самом деле вы неподвижны. Разум существует исключительно благодаря работе мозга, разные центры головного мозга обрабатывают соответствующие части сознания, которые формируют соответствующий опыт. Когда человек долго обходится без сна, эти мозговые центры начинают деградировать, что провоцирует неспособность мозга в целом создавать единый опыт сознания, а значит он не может адекватно воспринимать сигналы из внешнего мира.

Недостаток сна в первую очередь сказывается на зрительной зоне коры головного мозга, поэтому у 80% недосыпающих возникают зрительные галлюцинации. Недосып не вызывает слуховые галлюцинации.
Человек не всегда может контролировать факторы, которые влияют на здоровый сон. Вы можете перестать смотреть телевизор до поздна, но если вы сильно храпите, то, скорее всего, не будете высыпаться, а это прямая дорога к галлюцинациям. Иногда видения незначительны, а иногда очень живые, реальные и пугающие.

Гипнагогические галлюцинации

Стопы и рука торчат из-под одеялаСтопы и рука торчат из-под одеялаКто знает, куда отправляется наше сознание, когда мы спим

Этот вид галлюцинаций тоже напрямую связан со сном. По статистике 37% населения сталкиваются с гипнагогическими галлюцинациями, как правило, с возрастом это проходит.

Случалось ли такое, что вы уже почти погрузились в мир сладких грёз, как вдруг неожиданно просыпались и оказывались в полусонном состоянии? Именно в этот момент многие испытывают галлюцинации, они-то и относятся к гипнагогическим.

Самое ужасное, что эти галлюцинации чаще всего бывают слуховые. Это могут быть звуки звонков, неприятных шумов, болтовни, щелчков и даже голосов, которые говорят с вами.

Под воздействием определённых веществ могут возникать и тактильные галлюцинации, когда начинает казаться, что по всему телу ползают жучки, это вызывает зуд и желание избавиться от назойливых насекомых.

Гипнопомпические галлюцинации

Девушка лежит в кроватиДевушка лежит в кроватиНа грани сна и бодрствования мозг тоже может создавать галлюцинации

Гипнопомпическое состояние возникает на промежуточном этапе между сном и бодрствованием, когда мы ещё не до конца проснулись. Правда гипнопомпические галлюцинации возникают реже гипнагогических и встречаются всего у 12,5% населения.

Существует ещё явление, известное как сонный паралич, когда тело полностью обездвижено и вы находитесь где-то между сном и бодрствованием, это всё ещё и сопровождается странными ощущениями и галлюцинациями.

Сонный паралич может быть гипнопомпическим и гипнагогическим, но ощущения и чувство страха всегда примерно одинаковые. В процессе пробуждения человек может ощущать присутствие сил зла рядом с ним. Людям часто кажется, что на них наступили, ударили или напали, и при этом они как будто парализованы.

Существование многих созданий, демонов и привидений берёт начало именно из этого состояния. Люди со времён Древней Греции говорят о нечисти, которая виделась им в галлюцинациях.

Благодаря науке сегодня мы знаем, что эти видения не более чем видение, которое возникает в результате ошибки в головном мозге в стадии быстрого сна. Это естественный, но малоприятный процесс, неотъемлемая часть работы мозга.

Слепота

Мужчина в тёмных очках и с тростьюМужчина в тёмных очках и с тростьюНаш мозг устроен сложнее, чем мы думаем

Одна из самых ярких форм галлюцинаций — яркие видения у слепых. Для таких людей нормально видеть то, чего нет, то, что они никогда не смогут увидеть. И это не значит, что они психически нездоровы. Эти видения, как правило, очень чёткие и ясные. А тот, кто их видит, обычно психически здоров, пусть даже ему мерещатся 140 белых танцующих в снегу гномов. Каждый человек воспринимает видения по-своему — кто-то их стесняется, а кто-то боится.

Официальное название этого явления Синдром Шарля Бонне, оно появилось в XVIII веке, само явление уже давно существовало, но немногие знали о нём. К примеру, одна возрастная пациентка видела, как змеи залезают внутрь её тела и выходят наружу. Примерно 20–30% людей, у которых есть проблемы со зрением, видят галлюцинации, но предпочитают не рассказывать об этом. Есть вероятность, что на самом деле этот процент ещё выше.

Сенсорная депривация

Мужчина смотрит в окно в двериМужчина смотрит в окно в двериМозг человека способен на многое

Очень необычным и пугающим опытом может стать сенсорная депривация. Мозг человека работает таким образом, что ему необходимо получать сигналы от всех органов чувств, чтобы поддерживать жизнь, и ни в коем случае не терять с ними связь.

Но иногда мозг пытается настроить новый уровень ввода сенсорной информации, который значительно отличается от нормы. Такие изменения воспринимаются как что-то новое и необычное.

Это вызывает галлюцинации в процессе возбуждения, когда мозг жаждит новых ощущений, но импульсов от органов чувств поступает недостаточно. Когда мозг долго не получает сигналов от органов слуха, он начинает сам продуцировать звуки и людям кажется, что они слышат голоса и даже диалоги в своих головах.

Точно такой же алгоритм работает и с органами зрения у слепых и у людей с ампутированными конечностями, последние могут даже ощущать боль в несуществующей ноге или руке. Когда мозг не получает сигнал от органа чувств, к которому он привык, он начинает сам его имитировать.

Шизофрения

Девушка держится за головуДевушка держится за головуПричина шизофрении скрыта в неправильной работе мозга

Одна из основных черт шизофрении — яркие галлюцинации. Как правило это что-то раздражающее — гул, шумы и другие неприятные звуки. Только представьте, если бы колибри или какое-нибудь насекомое летало у вас над ухом несколько часов. Визуальные галлюцинации не лучше — как будто помехи старого телевизора рябят перед глазами, словно вы смотрите на мир через безумный фотофильтр. Больные шизофренией испытывают полный спектр галлюцинаций, к звуковым и визуальным могут добавляться тактильные.

Эти люди часто видят и слышат других людей, при этом они находятся одни в помещении. Для пациентов с шизофренией жизненно необходимо, чтобы был кто-то, кому они доверяют, чтобы они могли делиться тем, что с ними происходит. Их мозг практически постоянно неправильно интерпретирует сигналы от органов чувств. Неудивительно, что у них развивается бредовое мышление. Ведь человек воспринимает как реальность всё, что транслируют ему органы чувств.

Транс

Космический портрет девушкиКосмический портрет девушкиЧтобы вызвать галлюцинации, не обязательно что-то употреблять

Оказывается, необязательно принимать сильнодействующие наркотики, чтобы вызвать галлюцинации, можно достичь желаемого эффекта через транс и самогипноз. Все знают, что сильнодействующие наркотические вещества типа диметилтриптанина (DMT) могут помочь человеку переместиться в другой мир. Но знаете ли вы, что такого же эффекта можно достичь силой мысли?

Это явление получило название аутоскопические галлюцинации, при которых человек переносит своё тело и оказывается в другом мире, который существует только у него в голове. На несколько секунд или минут человек как бы выходит из собственного тела, такие же ощущения можно испытать под кайфом или на грани жизни и смерти.

Аутоскопические галлюцинации достигаются через транс, его можно достичь с помощью глубокой медитации и других методов, которые позволяют трансформировать реальность силой мысли. Хотите верьте, хотите нет, но самогипноз имеет место быть. Его можно достичь посредством концентрации на одной точке, используя силу разума, чтобы абстрагироваться от реальности и заменить её на галлюцинацию.

Эта практика для достижения намеренных галлюцинаций одна из самых древних, но не стоит переоценивать возможности нашего разума.

Эпилепсия

Женщина лежит на полуЖенщина лежит на полуУ эпилептиков тоже бывают галлюцинации

Эпилепсия бывает нескольких видов и может вызывать разные приступы. Как и у параноидальных шизофреников, у эпилептиков тоже бывают галлюцинации, которые сопровождаются страхом преследования непосредственно перед приступом. Кроме того, эпилепсия может провоцировать звуковые галлюцинации, это происходит при повреждённой левой височной доле. Эпилептики, в отличие от шизофреников, не слышат шумы и разговоры, им слышится последовательность звуков.

Некоторые эпилептики испытывают очень сильные галлюцинации и даже ощущение выхода за пределы реальности. Около 80% приступов у страдающих височной эпилепсией сопровождаются предвестниками эпилептического припадка. И хотя во время приступа пациент находится в сознании, приступ сопровождается яркими галлюцинациями.

Наркотики

Таблетки, шприц и белый порошокТаблетки, шприц и белый порошокЛюди очень давно практикуют употребление наркотических веществ

Пожалуй, самая известная формула для достижения галлюциногенного эффекта — употребление наркотических веществ. Химические вещества стимулируют ощущения органов чувств, по крайней мере, человеку так кажется. Наркотики синтетически перегружают органы чувств человека, и вызывают необычное состояние. Другой вид галлюцинаций возникает, когда люди намеренно или случайно получают отравление определёнными растениями. Тысячи лет люди используют различные растения для достижения галлюциногенного эффекта, некоторые из них и вовсе считались лекарством, некоторые использовали для обрядов, приписывая им магические свойства. К счастью, современная наука способна объяснить их воздействие на мозг.

Слово «галлюцинации» как правило у всех ассоциируется с наркоманами или психически нездоровыми людьми. Сегодня мы узнали, что и у здоровых людей в трезвом уме тоже бывают самые настоящие глюки. Возможно и с вами такое тоже происходило, постарайтесь вспомнить.

27. Принципы классификации галлюцинаций

Классификация галлюцинаций:

1. По анализаторам: зрительные, слуховые, обонятельные, вкусовые, тактильные, общего чувства, или телесные, — сенестопатии, моторные (кинестетические), вестибулярные, проприоцептивные и антероцептивные (висцеральные).

2. По полноте развития: функциональные, рефлекторные, галлюциноиды, истинные галлюцинации и псевдогаллюцинации (в том числе истинные галлюцинозы и псевдогаллюциноэы).

3. По сложности: простые и сложные, ассоциированные, синестезические, сценоподобные, статические, «кинематографические».

4. По сенсорному компоненту: отчетливые, бледные (неясные), тихие, громкие, знакомые, незнакомые, полифонические, бесцветные, тене­вые, одно- и многоцветные.

5. По отношению к личности: нейтральные, угрожающие, осуждающие, комментирующие, императивные, пророческие (апокалипсические).

6. По направленности, одно- и двусторонние, сверху, снизу, вблизи, издалека, вне поля зрения (экстракампинные).

7. По времени возникновения: гипнагогические, гипнопомпические.

8. По причинам развития: «экзогенные» и «эндогенные», внушенные (гипнотические), психогенные, ситуационные, аффективные, идеогенные, неврологические (гемианопсические, педункулярные, типа Шарля Боннэ).

Галлюцинации — мнимые восприятия, восприятия без объекта. Вследствие нарушений психической деятельности “галлюцинант” (человек, переживающий галлюцинацию) “видит”, “слышит”, “ощущает” то, что в реальной действительности не существует. Возникновение галлюцинаций связано с общим расстройством психики, их конкретные проявления зависят от состояния сознания, мышления, интеллекта, эмоциональной сферы и внимания, от особенностей взаимоотношения галлюцинаций с личностью больного. Существует много подходов к классификации галлюцинаций (этиологический, феноменологический, динамический и др.), в практике чаще используется топический, рецепторно-локализационный принцип, согласно которому галлюцинации подразделяют, подобно иллюзиям, по органам чувств, а также на истинные и псевдогаллюцинации.

Истинные галлюцинации характеризуются внешней проекцией галлюцинаторного образа (проекция в окружающее пространство, «во вне»), они связаны с реальной, конкретной обстановкой, чувственно — крайне живые, яркие и обладают такой степенью объективной достоверности, что галлюцинант полностью отождествляет их с действительностью: галлюцинации так же естественны для больного, как и реальные вещи. Характерны также направленность на физическое «Я», телесность, предметность и поведенческие реакции.(их деление, признаки)

Псевдогаллюцинации, впервые описанные В.Х. Кандинским (1890), проецируются, в отличие от истинных, в субъективное пространство (внутри головы, в теле, «во внутрь»). Вне возможностей анализатора. Они лишены характера объективной реальности и мало связаны с окружающей обстановкой, воспринимаются больными как нечто чуждое их сознанию, психической деятельности. Псевдогаллюцинациям не свойственна чувственная яркость, живость; напротив, они сопровождаются ощущением насильственности, «сделанности», влияния извне, их отличает особый характер сравнительно с образами восприятия реально существующих объектов и явлений, «монотонность и тоскливость» (Кандинский), нет чувства собственной активности; П. направлены на психическое «Я», обнаруживают близость к «Я», к внутреннему миру. Больной обычно в бездействии.

Как правило, галлюцинации — симптом психического расстройства, хотя в отдельных случаях они могут возникнуть и у здоровых людей (внушенные в гипнозе, индуцированные) или при патологии органов зрения (катаракта, отслойка сетчатки и т.д.) и слуха. Критическое отношение во время галлюцинирования, как правило, отсутствует, очень важно учитывать объективные признаки галлюцинаций (изменения мимики, жестикуляции, поведения). Содержание галлюцинаций при этом крайне разнообразно.

Слуховые галлюцинации подразделяются на акоазмы (отдельные звуки, шорохи, шумы — неречевые) и фонемы или «голоса» — патологическое восприятие каких — то слов, фраз, разговоров, речи. Вербальные псевдогаллюцинации – «мысль в чувственной оболочке». Содержание может быть нейтральным по отношению к больному, комментирующим (констатирующим), индифферентным (информационным), угрожающим или хвалебным. Особую опасность для состояния больного и окружающих представляют императивные, «приказные», «повелительные» галлюцинации, когда «слышатся» приказы молчать, ударить или убить кого-то, нанести самоповреждение и т.д. При антагонистических (контрастирующих) галлюцинациях больной находится во власти двух «голосов» или двух групп «голосов» с противоречивым смыслом, эти «голоса» как бы спорят между собой и ведут борьбу за больного (при шизофрении). Музыкальные – алкогольные психозы, эпилепсия.

Зрительные галлюцинации могут быть элементарными (т.н. фотопсии — в виде мушек, искр, зигзагов) либо предметными («видение» различных не существующих в действительности животных (зоопсии), людей (антропоморфные), кинематографические и демономанические (при интоксикациях), микро-, макропсические (при органических поражениях ЦНС) или целых сцен (сюжет), панорамы фантастического содержания), могут вызывать любопытство, либо тревогу, страх. Иногда больной что-то «видит» позади себя, вне поля зрения (экстракампинные галлюцинации – при шизофрении) или наблюдает свой собственный образ (аутоскопические галлюцинации — при тяжелой мозговой патологии). Свидетельствуют о более глубоком поражении, чем вербальные.

Тактильные галлюцинации выражаются в ощущении неприятного прикосновения к телу (термические галлюцинации), появления на теле влаги, жидкости (гигрические галлюцинации), ощущения схватывания (гаптические галлюцинации). Разновидностью тактильных галлюцинаций являются и висцеральные галлюцинации — ощущение присутствия в собственном теле животных, каких-то предметов, посторонних органов. Эротические тактильные галлюцинации.

Обонятельные и вкусовые галлюцинации подчас сложно отличить от иллюзий и бреда. Галлюцинаторные переживания такого рода характеризуются крайне неприятным содержанием («трупный, гнилостный запах», «омерзительный привкус»), они стойко удерживаются в различных реальных ситуациях. Дисморфомания – запах от тела, бред отравления – извне, бред Котара – изнутри. Вкусовые – могут быть внутри тела.

Галлюцинации общего чувства (интероцептивные) – инородные тела, живые существа, приборы. Отличие от сенестопатий – телесность, предметность. Бред одержимости.

Прогностическая неблагоприятность нарастает от истинных — к псевдо- и от зрительных — к обонятельным и вкусовым галлюцинациям. К разряду редких галлюцинаций относятся рефлекторные, возникающие в сфере одного анализатора при действии объективного раздражителя на другой, кинестетические, двигательные и речедвигательные (помимо воли язык произносит слова, отдельные фразы), гипнагогические и гипнопомпические — зрительные восприятия при закрытых глазах перед засыпанием и, соответственно, окончательным пробуждением, функциональные галлюцинации, появляющиеся на фоне и одновременно с действием реального внешнего раздражителя («голоса», слышимые только во время журчания воды из включенного крана). Могут быть и сложные, комбинированные (сочетанные) галлюцинации, когда галлюцинаторный образ одновременно и «слышится», и «видится», и «прикасается», и «пахнет» и т.д. Галлюцинации, возникающие в условиях информационного дефицита, сенсорной изоляции (батискаф, сурдокамера, космический корабль), т.е. в замкнутой системе обозначаются как реактивно-изоляционные. Вызванные Г. – патологическая внушаемость (Липмана, Рейхардта и др.). Индуцированные – коллективные Г.

О наличии галлюцинаций судят не только по тому, что больной сам о них рассказывает, но также по его внешнему виду и поведению. При слуховых галлюцинациях, особенно возникающих остро. Больной к чуму-то прислушивается, его мимика и пантомимика изменчивы и выразительны. При некоторых психозах, например, алкогольных, на словесное обращение врача к больному он может жестом или короткой фразой не мешать ему слушать. О наличие слуховых галлюцинаций может говорить факт сообщения больным окружающим лицам каких-либо необычных фактов, например, о начале войны. Очень часто при слуховых галлюцинациях больные стремятся выяснить источник (место) из которого доносятся «голоса». При галлюцинациях угрожающего содержания больные могут спасаться бегством, совершая импульсивные поступки – выпрыгнуть из окна, спрыгнуть с поезда, и.т.п., или, напротив, перейти к обороне, например, забаррикадироваться в том помещении, в котором они в данный момент находятся (ситуация осадного положения), оказывая упорное, подчас сопряженное с агрессией сопротивление, направленное против мнимых врагов или самих себя. Некоторые больные, обычно с длительно существующими слуховыми галлюцинациями, затыкают ватой уши, прячутся под одеяло. Однако очень многие больные с длительно существующими слуховыми галлюцинациями ведут себя, особенно – на людях совершенно правильно. В ряде случаев некоторые из таких больных способны годами выполнять профессиональные обязанности, требующие значительного умственного и душевного напряжения приобретать новые специальные знания. Обычно речь идет о больных зрелого возраста, страдающих шизофренией.

При зрительных галлюцинациях, особенно сопровождаемых помрачением сознания, поведение больного всегда дезорганизуется в той или иной степени. Чаще больной становится неусидчивым, внезапно оборачивается, начинает пятиться, от чего-то отмахивается, что-то стряхивает с себя. Значительно реже появляется двигательная неподвижность или же двигательные реакции ограничиваются лишь изменчивой мимикой: страх, изумление, любопытство, сосредоточенность, восхищение, отчаяние и т.д., возникающее то обособленно, то сменяющие одно другое.

Особенно резко меняется поведение больных с интенсивными тактильными галлюцинациями. В острых случаях они ощупывают себя, что-то сбрасывают или стряхивают с тела или одежды, пытаются раздавить, снимают одежду. В ряде случаев больные начинают дезинфицировать окружающие их предметы: моют и гладят нательное или постельное белье, дезинфицируют различными способами пол и стены комнаты, в которой живут и т. д. Нередко они предпринимают ремонт своего помещения.

При обонятельных галлюцинациях больные зажимают или затыкают чем-либо нос.

При вкусовых галлюцинациях часты отказы от еды.

Псевдогаллюцинации наиболее полно описал В. X. Кандинский (1952). Сущность псевдогаллюцинаций он представил так: «В резуль­тате возбуждения известных (кортикальных) сенсориальных областей головного мозга в сознании являются весьма живые и чувственные до крайности определенные образы (то есть конкретные чувственные представления), которые, однако, резко отличаются, для самого восприемлющего сознания, от истинногаллюцинаторных образов тем, что не имеют присущего последним характера объективной действитель­ности, но, напротив, прямо сознаются как нечто субъективное, однако, вместе с тем, как нечто аномальное, новое, нечто весьма отличное от обыкновенных образов воспоминания и фантазии». Это патологическая разновидность образов воспоминания и фантазии, «воспроизведенные чувственные представления, но только до крайности отчетливые и, в большинстве случаев, чрезвычайно интенсивные». Псевдогаллюцина­ции не обладают присущей галлюцинациям «объективностью», бывают зрительными и слуховыми. В сфере других чувств отграничить их от истинных галлюцинаций трудно. Больные относятся к ним как к искус­ственным явлениям, вызванным каким-то таинственным воздействием.

Характерными признаками псевдогаллюцинаций В. X. Кандинский считал чувственную живость, законченность, стойкость и непрерывность образа, относительно малую зависимость от мышления и воли; спон­танность; отсутствие рецептивности, чувства внутренней активности; наличие переживания навязанности, сделанности. Образ человек видит «внутренним оком», слышит «внутренним ухом», воспринимает в «субъ­ективном пространстве».

Псевдогаллюцинации отличаются от истинных галлюцинаций недо­статочной устойчивостью, объемностью и чувственной живостью образа, отсутствием свойства объективности, телесности и экстрапроекции, чув­ством субъективности, насильственности (психического автоматизма), отчуждения от личности; критическое отношение обычно отсутствует, хотя галлющшант, как правило, отличает галлюцинаторное от реальных образов. Псевдогаллюцинации больше напоминают представления. Истинным галлюцинациям и псевдогаллюцинациям в абсолютном большинстве случаев сопутствуют бредовые идеи и аффек­тивные реакции. При хронических заболеваниях галлюцинаторные переживания становятся систематизированными, устойчивыми и дли­тельными (галлюциноз и псевдогаллюциноз).

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о