Содержание

нормы и показатели анализа, таблица, калькулятор

Исследование спермограмма

Исследование спермограмма

Спермограммой называют лабораторное исследование эякулята, которое позволяет оценить возможность мужской спермы оплодотворить женскую яйцеклетку. Результаты спермограммы помогают выявить бесплодие у мужчины и определить его причины. Как правильно сдавать анализ? Можно ли расшифровать его результат самостоятельно? Какие основные нормы и показатели исследования?

Особенности проведения анализа

Исследуя эякулят, врач имеет возможность оценить степень мужского здоровья. Кроме того, спермограмма помогает выявить целый ряд заболеваний мочеполовой системы (простатит, варикоцеле, заболевания, которые передаются половым путем и т. д.).

В основном его назначают мужчинам, у которых возникает подозрение на бесплодие. Современные репродуктивные технологии дают возможность решить проблему даже тогда, когда результат спермограммы окажется плохой.

Чтобы анализ оказался максимально точным, важно правильно подготовиться к его проведению. Правила сдачи спермограммы следующие:

  • Собрать материал для исследования можно только путем мастурбации, так как после сексуального контакта в исследуемом материале могут оказаться элементы микрофлоры влагалища.
  • Использовать презерватив запрещено, так как изделие содержит искусственную смазку.
  • Как минимум за 2 недели до проведения предполагаемого анализа запрещено принимать любые лекарственный средства. Особенно это касается антибактериальных препаратов, которые способны влиять на расшифровку анализа.

Как правильно подготовиться к анализу расскажет врач-уролог Александр Николаевич Закуцкий:

  • Собирать материал для исследования можно только в лабораторных условиях. В некоторых случаях допускается делать это дома. Однако в таком случае важно соблюдать гигиенические нормы, а эякулят собирать в стерильный пластиковый контейнер. Во время транспортировки, контейнер должен находиться при температуре около 37 градусов. Как вариант, переносить его под мышкой. Время транспортировки не должно превышать 1 часа.
  • В течение 3-4 дней до проведения сбора материала, важно соблюдать половое воздержание, отказаться от посещения бани, принятия горячей ванны и употребления алкогольных напитков.

Чтобы можно было утверждать о точности расшифровки спермограммы, ее нужно сделать не менее 2-3 раз. Это связано с тем, что на состав спермы могут влиять очень много факторов, таких как употребляемые продукты, лекарственные препараты, стрессовые ситуации, высокие физические нагрузки и т. д.

Существуют такие ситуации, когда после оргазма сперма обычным путем не выделяется. Такое состояние имеет название ретроградная эякуляция, когда семяизвержение происходит в мочевой пузырь. При этом сперматозоиды удается обнаружить в анализе мочи.

Попадание спермы в мочевой пузырьПопадание спермы в мочевой пузырь

Ретроградная эякуляция

Плохой результат после первой сдачи спермограммы не должен становиться причиной для расстройства мужчины. Чтобы говорить о той или иной проблеме, анализ должен быть проведен не менее 2-3 раз. Расшифровка повторного исследования может оказаться иной.

Разновидности спермограммы

Существует несколько разновидностей анализа:

  1. Базовый – выполняется в соответствии со стандартами, утвержденными ВОЗ и состоит из основных показателей.
  2. MAR-тест. Расшифровка МАР-теста позволяет выявить антиспермальные тела, которые способны уничтожать сперматозоиды.
  3. Спермограммы по Крюгеру представляет собой исследование морфологии сперматозоидов.

Что показывает МАР-тест рассказывает врач-эмбриолог Татьяна Владимировна Дубко:

Проведение одновременно трех перечисленных анализов называют расширенной спермограммой. Обычно ее рекомендуют проводить в том случае, когда расшифровка базового исследования имеет любые отклонения от нормы.

Иногда мужчинам назначают биохимическое исследование эякулята (определение уровня глюкозидазы, Л-карнитина, фруктозы и других показателей). Для оценки строения и функционирования спермиев используют фазово-контрастное исследование.

Расшифровка спермограммы

Расшифровка анализа спермограммы должна проводиться врачом исходя из норм и показателей исследования.

Используемые термины

Для описания спермы, медики используют такие понятия:

  • Азооспермия – полное отсутствие спермиев в представленном эякуляте.
  • Акинозооспермия – спермии в образце есть, но все они являются неподвижными.
  • Астенозооспермия – спермии обладают пониженной подвижностью.
  • Антиспермальные антитела – антитела, которые мужской организм вырабатывает для противодействия спрематозоидам.
  • Гемоспермия – наличие эритроцитов в представленном образце эякулята.

Спермограмма здорового мужчины

Спермограмма здорового мужчины
  • Лейкоцитоспермия – выявление избыточного количества лейкоцитов.
  • Некрозооспермия – отсутствие живых спермиев в представленном образце исследования.
  • Нормозооспермия – выявление любых отклонений от нормы, которое может повлиять на возможность зачатия.
  • Нормоспермия – все показатели, указанные в расшифровке оказываются в пределах нормы, здоровое состояние.
  • Олигозооспермия – объем выделяемой спермы недостаточный (ниже 2 мл).
  • Тератозооспермия – количество спермиев с аномальным строением или функционированием в представленном результате оказывается слишком высоким (более половины).

Нормы спермограммы

При расшифровке анализа, врач обращает внимание на базовые показатели спермограммы, сравнивая их с нормой.

Таблица 1. Нормы спермограммы для оценки спермы

ПоказательНорма
Время, требуемое для разжиженияОт 10 минут до 1 часа
Объем эякулятаОт 2 до 6 мл
Уровень кислотностиОт 7,2 до 8
Цвет эякулятаМолочный, желтый, бело-серый
Количество выявленных сперматозоидовОт 40 до 500 млн
Уровень лейкоцитовНе выше 1 млн в 1 мл
Наличие эритроцитовПолностью отсутствуют
Наличие слизиотсутствует

Таблица 2. Нормы спермограммы для оценки сперматозоидов

ПоказательНорма
Концентрация в 1 мл эякулятаОт 20 до 120 млн в 1 мл
Слабоподвижные (категория А)Не ниже 25%
Слабоподвижные (категория В)Не ниже 50%
Слабоподвижные (категория С)Не выше 50%
Обездвиженные (категория Д)Менее 6-10%
Агглютинация (агрегация спермиев)отсутствует
МАР-тестНе выше 50%

Особенности расшифровки спермограммы

При расшифровке спермограммы, врач обращает внимание на целый ряд особенностей:

  1. Время разжижения. Нормальным считается состояние, когда период разжижения спермы не менее 10 минут и не более 1 часа с момента эякуляции, после которой она является вязкой. В семенной жидкости есть ферменты, продуцируемые простатой, которые способствуют этому процессу. Если спустя 1 час вязкость остается на начальном уровне, это может свидетельствовать о проблемах в работе предстательной железы. Поэтому и химический состав эякулята будет неправильным. Это может сказаться на подвижности сперматозоидов.
  2. Уровень кислотности. В женском влагалище преобладает кислая среда, которая может негативно сказаться на состоянии сперматозоидов. Следовательно, они теряют возможность оплодотворять яйцеклетку. Чтобы спермий имел возможность сделать это, ему требуется защита, которой обладает семенная жидкость. Благодаря уникальному составу, она снижает кислую среду влагалища и позволяет сперматозоиду достичь матки. Если этот показатель является единственным не соответствующим норме, то такое состояние не считают патологией. Если же имеются и другие отклонения, то это может свидетельствовать об определенном диагнозе.
  3. Объем спермы. Нормальным считается показатель, который находится в пределах от 2 до 6 мл. Если этот объем оказался ниже, то значит и количество содержащихся здесь спермиев тоже будет ниже нормы. Это может быть причиной мужского бесплодия. Недостаточный объем эякулята также не способен защитить половые клетки при их попадании в полость влагалища. Если во время первой сдачи спермограммы, объем спермы оказался ниже нормы это не является поводом для беспокойства. В таком случае пациенту рекомендуют пройти повторное обследование и сравнить расшифровки.

Нормы и патологии сперматозоидов

Нормы и патологии сперматозоидов
  1. Цвет спермы. Обычно семенная жидкость имеет бело-серый оттенок. Нормальным также являются молочный или желтоватый оттенок спермы. Если цвет оказался розовым или даже коричневым, это может быть следствием повышенного уровня эритроцитов. В прозрачной сперме нет половых клеток.
  2. Уровень лейкоцитов. Если их количество не превышает 1 млн в 1 мл, это считается нормой. Если их больше, это говорит о наличии воспалительного процесса в половых органах.
  3. Уровень эритроцитов. В нормальном состоянии их быть не должно. Появиться они могут в результате развития воспалительного процесса, наличии опухоли или после травмы. Наличие крови в спермограмме указывает на заболевание мочеиспускательного канала или перенесенную травму.
  4. Наличие слизи. В нормальной спермограмме ее быть не должно. Если же в расшифровке можно заметить ее наличие, это указывает на наличие воспалительного процесса.
  5. Концентрация сперматозоидов в спермограмме.

Врач-уролог Сергей Геннадьевич Ленкин расскажет о нормальных показателях диагностики:

  1. Подвижность сперматозоидов в спермограмме. Выделяют 4 категории:
  • Категория А – спермии двигаются по прямой линии и за 1 секунду проходят около 0,025 мм. Большая часть таких клеток являются недавно образованными.
  • Категория В – движение происходит по прямой линии, но со скоростью ниже 0,025 мм за 1 секунду. Таких клеток около 10-15% в спермограмме. Они являются стареющими или же имеют нарушения в строении.
  • Категория С – движение происходит по кругу или на одном месте. Таких клеток в расшифровке будет 5-15%.
  • Категория Д – полностью обездвиженные сперматозоиды. Половина таких клеток старые или уже погибшие.

Даже при расшифровке нормальной спермограммы будут выявлены клетки всех 4 типов. Если расшифровки нескольких проведенных спермограмм показывают наличие некрозооспермии, то единственная возможность паре стать родителями – искусственная инсеминация или ЭКО с использованием донорской спермы.

Схема ЭКО

Схема ЭКО
  1. Морфология клеток. Делая расшифровку для ЭКО или определения бесплодия, важно определить количество половых клеток с правильными и аномальным строением. Сделать это можно путем их подкрашивания.
  2. Агглютинация – процесс склеивания половых клеток. Причиной такого состояния может стать нарушение работы иммунной системы или наличие воспалительного процесса в половых органах.
  3. АСАТ – белок-иммуноглобулин, который вырабатывается как мужским, так и женским организмом. Наличие белка в расшифровке спермограммы может быть причиной мужского бесплодия.

На нашем сайте есть онлайн калькулятор, который дает возможность сделать расшифровку проведенной спермограммы:

Нарушения в спермограмме

Норма спермограммы предполагает наличие в ее составе не менее 50% активных половых клеток. Причины наличия в расшифровке большого количества обездвиженных спермиев могут быть такими:

  • Наличие заболеваний половых органов.
  • Употребление алкогольных напитков.
  • Курение.

Степени астенозооспермии

Степени астенозооспермии
  • Ношение тесного белья.
  • Использование интимных смазок.
  • Частые стрессы.
  • Гиповитаминоз.

Расшифровка спермограммы по Крюгеру может выявить небольшую подвижность спермиев из-за нарушения в строении клеток.

При расшифровке спермограммы важно знать, в каких условиях проводилось исследование. Отмечено, что при повышенной температуре тела в эякуляте усиливается подвижность спермиев, в том время, как при комнатной температуре, она снижается. Поэтому, если в помещении, где проводится исследование, температура находится в пределах +10 градусов, то даже здоровые сперматозоиды будут иметь незначительную подвижность. Чтобы интерпретация анализа была максимально достоверной, в лабораториях используются специальные термостаты, которые дают возможность исследовать материал в условиях температуры, максимально приближенной к показателям тела человека.

Причиной снижения количества половых клеток в эякуляте может быть одно из таких состояний:

  1. Нарушения в работе эндокринной системы (дисфункция надпочечников или щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения в системе гипофиз-гипоталамус).
  2. Болезни мочеполовой системы (крипторхизм, простатит, варикоцеле и т. д.).
  3. Повышение температуры тела.

О причинах, симптомах, диагностике и лечении варикоцеле рассказывает врач-иммунолог Георгий Александрович Ермаков:

  1. Длительное нахождение в условиях повышенной температуры (в цеху и т. д.).
  2. Нарушения генетического характера (синдром Клайнфельтера и т. д.).
  3. Действие на организм токсических веществ (алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, таких как снотворное, стероиды и т. д.).

Определяя индекс фертильности, врач обращает особое внимание на количество и подвижность спермиев. Если после расшифровки исследования мужчине ставят диагноз астенозооспермия, то его шанс стать отцом существенно снижается. Однако увеличение подвижности половых клеток еще не является гарантией наступления беременности.

Что влияет на качество спермограммы?

Оказать влияние на функционирование мужской репродуктивной системы способны многие факторы. Главным при этом является стресс. Отмечено, что при соблюдении режима дня, повышении физической активности и минимизации воздействия на организм вредных факторов, качество семенной жидкости постепенно улучшается. Медики связывают это со способностью человеческого организма к самовосстановлению. Для этого они рекомендуют:

  • Выбирать для жизни регионы с нормальной экологической обстановкой.
  • Соблюдать режим дня.

Здоровый образ жизни

Здоровый образ жизни
  • Отказаться от любых вредных привычек.
  • Обратить внимание на качество питания.
  • Вести активный образ жизни и регулярно заниматься спортом.

Соблюдение этих правил помогает в короткое время восстановить показатели спермы, которые в расшифровке могли содержать некоторые отклонения от нормы. Если причиной негативных изменений в сперме стало изменение гормонального фона мужчины, то врач назначит ему прием определенных лекарственных препаратов, которые смогут быстро восстановить ситуацию.

Как улучшить показатели?

Если показатель подвижности оказался ниже нормы, врач может подсказать, что можно предпринять, чтобы улучшить его. Хороший эффект дает использование препаратов-антиоксидантов, которые способны связывать в организме свободные радикалы. Исследования показали, что если мужчина будет дважды в день выпивать по 1 стакану свежевыжатого фруктового или овощного сока, то спустя 3-4 месяца показатели в расшифровке спермограммы существенно улучшаются.

Чтобы, в конце концов, получить хороший результат спермограммы, медики рекомендуют мужчинам полностью пересмотреть свой рацион. В его основе должны быть продукты питания с высоким содержанием витаминов и минеральных веществ. Вместе с тем следует снизить количество таких продуктов, которые способны содержать токсины (мясо, рыба, яйца, кофе, копчености и т. д.).

Что нужно делать, чтобы улучшить показатели диагностики рассказывает врач-уролог Андрей Александрович Лукин:

Основа рациона должна состоять из свежих овощей, фруктов, зелени и молочных продуктов. Хороший эффект показало регулярное употребление таких продуктов: топленое масло, сыр, орехи, мед, бобы, натуральный йогурт, фрукты, зелень, сухофрукты, сладкие приправы.

Одним из необходимых для мужского здоровья является витамин В11, который можно получить из специальных пищевых добавок, которые порекомендует использовать врач. Их всегда назначают мужчинам перед проведением искусственной инсеминации или ЭКО, криоконсервации биологического материала или в период подготовки к донорству.

Получив расшифровку спермограммы с неутешительными показателями, мужчина должен понимать, что это не всегда означает нарушение работы репродуктивной системы и невозможность иметь детей. Сегодня медицина научилась успешно решать многие проблемы. Для этого лечащий врач назначит мужчине прием гормональных или поддерживающих лекарственных средств, использование которых позволит улучшить показатели спермограммы и повысит шанс на наступление долгожданной беременности.

нормальные показатели анализа – хороший результат и фрагментация ДНК, макрофаги, эритроциты и лецитиновые зерна, слизь, сгустки и круглые клетки, повышенная вязкость и липоидные тельца

Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Мужское здоровье для зачатия ребенка играет важную роль, ничуть не уступающую женскому здоровью. К сожалению, этот факт достаточно часто недооценивается представителями сильного пола, поэтому статистика звучит пугающе — примерно 40-45% всех бесплодных пар не могут зачать малыша именно по причине мужского бесплодия. Именно поэтому планирование беременности разумнее всего начинать с проведения спермограммы.

В этой статье мы расскажем, что собой представляет этот анализ и как его расшифровать.

Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Суть исследования

Спермограммой называется количественный и качественный анализ эякулята, который проводится преимущественно микроскопически. В лабораторных условиях в рамках исследования определяются основные характеристики семенной жидкости мужчины. Они могут указывать на проблемы с репродуктивным здоровьем, на воспалительные процессы мочеполовой системы будущего папы.

По результатам спермограммы можно сделать достаточно точный вывод о способности данного мужчины к оплодотворению.

Плохая спермограмма — еще не приговор, ведь современная репродуктивная медицина не стоит на месте и может предложить множество вспомогательных методов парам, которые не могут зачать ребенка по причине несоответствующего качества спермы, патологических форм мужских половых клеток.

Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Виды анализа

При проведении спермограммы доктор учитывает суть обращения пациента. Иногда бывает вполне достаточно сделать базовую спермограмму, которая будет включать в себя оценку количества и качества половых клеток.

Однако бывают ситуации, когда базовое исследование показывает хорошие результаты, а зачатия при отсутствии проблем у женщины не наступает. В этом случае доктор назначает расширенную спермограмму, в рамках которой оценивается морфология сперматозоидов — их внешний вид, соответствие эталонным стандартам.

Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Иногда возникает необходимость в проведении спермограммы с фрагментацией ДНК, исследования с биохимией, МАР-теста. Показанием для последнего является иммунологическое бесплодие — состояние, при котором в организме вырабатываются антитела к спермиям. Именно они и разрушают живые и подвижные половые клетки, не давая им оплодотворить яйцеклетку. Расширенная спермограмма всегда более информативна.

Анализ обычно готовится от 1 до 3 дней в зависимости от загруженности лаборатории выбранной клиники. Заключение выдается пациенту на руки, оно представляет собой заполненный бланк с указанием всех определяемых показателей и индивидуальными значениями.

Расшифровкой должен заниматься врач, но для особого любопытствующих мужчин и их жен мы готовы рассказать, как расшифровать спермограмму самостоятельно.

А сейчас смотрим, как выглядит сперма под микроскопом с комментариями врача уролога.

Полная расшифровка результатов

В бланке заключения обычно присутствуют следующие параметры.

Объем

Имеется в виду количество спермы, которая предоставлена на анализ. По нормам ВОЗ, которые пока являются единственным в мире стандартом проведения спермограммы, количество менее 1,5-2 мл считается патологическим и сильно затрудняет исследование.

Дело в том, что на количество эякулята влияет количество вырабатываемой предстательной железой и семенными пузырьками жидкости. Если ее мало, то это повод для дополнительного исследования состояния этих органов. Малое количество спермы снижает шансы на зачатие, иногда исследование провести оказывается невозможно именно из-за слишком скудного количества материала.

Недостаточное количество спермы может быть связано с частой половой жизнью, поэтому перед спермограммой рекомендуется несколько дней воздерживаться от сексуальных контактов.

Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Цвет

Обычно сперма имеет белый, молочный, сероватый, жемчужный, опаловый оттенок. В заключении чаще всего пишут, что цвет материала «беловато-сероватый». О чем может рассказать цвет эякулята, врачи и сами в большинстве своем не знают, ведь этот показатель, хоть и числится в составе основных показателей, никакой диагностической ценности не имеет.

Анализ спермы под микроскопом позволяет достаточно точно судить о клеточном составе, поэтому изменение цвета на розоватый, если есть примеси крови, или зеленоватый, если есть примеси гноя, отмечать отдельно нет необходимости. Просто цвет всегда входит в оценку эякулята, и эта графа существуют в современном бланке скорее в качестве дани традициям.

Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Запах

Почти такая же история произошла и с запахом. Этот пункт в заключении имеется, но вот диагностическое значение его не совсем понятно. Некоторые доктора утверждают, что по запаху эякулята можно сделать косвенные выводы о состоянии здоровья предстательной железы. Однако убедительных доказательств эти утверждения не имеют.

Запах, как и цвет, указывается в результатах спермограммы потому, что так было всегда. Обычно запах описывается как специфический выраженный или специфический слабовыраженный.

Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Консистенция

В этой части заключения описывается такое физическое свойство спермы, как вязкость. После эякуляции семенная жидкость достаточно густая, постепенно она разжижается.

Повышенная вязкость может создавать проблемы для движения половых клеток.

Чтобы определить вязкость, лаборант опускает в образец спермы стеклянную палочку, приподнимает ее над лабораторной емкостью и смотрит на длину образовавшейся следом «нити». Чем более вязкая сперма, тем длиннее эта «нить».

В норме этот параметр должен составлять менее 2 сантиметров, то есть длина остаточной «нити» не должна превышать этого значения. Если «нить» имеет в длину от 2 сантиметров и более, сперма считается густой и вязкой. В заключении, если у мужчины с этим параметром все нормально, указывают – «слабовязкая» или «умеренно вязкая».

Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Время разжижения

В этой графе указывается время, за которое сперма разжижается. Обычно этот временной интервал варьируется в промежутке между 15 минутами и 1 часом. Если после 60 минут сперма не разжижается, она, как правило, остается такой. Лаборанту приходится добавлять в нее специальные ферменты, чтобы провести все остальные тесты и пробы.

Интерпретация этого параметра довольно проста. Если в графе указано 20 или 30 — это и есть время в минутах, которое прошло для разжижения материала. От 15 до 60 минут — это норма.

Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Кислотность

Как и любая другая жидкая среда человеческого организма, сперма имеет свою кислотность. Обычно у здоровых взрослых мужчин уровень кислотности эякулята находится в пределах 7,5-8,2.

Нормой считается pH выше 7,2. Если сперма имеет меньшую кислотность, способность к зачатию у данного мужчины снижается, ведь сперматозоидам становится сложнее растворять оболочку яйцеклетки, чтобы совершить проникновение в нее.

Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Концентрация сперматозоидов

Концентрация сперматозоидов определяется в 1 мл жидкости. Чтобы подсчитать их, требуется специальное оборудование — спермоанализатор или счетная камера. Реже лаборанты используют метод мазка, когда 1 капля спермы наносится на лабораторное стеклышко размером 22х22. Затем микроскоп настраивают на увеличение Х400 и считают, сколько спермиев окажется в поле зрения. Такое же количество, только в миллионах, будет присуще 1 мл жидкости.

Пример: в поле зрения оказалось 25 сперматозоидов, это означает, что в 1 миллилитре их 25 миллионов. В норме концентрация, благоприятная для оплодотворения — от 20 миллионов на миллилитр.

Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Общее число сперматозоидов

В этой графе указывается, сколько половых клеток присутствует в общем объеме семенной жидкости, предоставленном на исследование. Как и концентрация, эта часть спермограммы считается одной из самых информативных с точки зрения выявления причин мужского бесплодия. Общее количество подсчитывает счетная камера или сперманализатор.

Зная, что нормальной считается концентрация от 20 миллионов на миллилитр, выводится референсное значение. Если мужчина сдал 3 миллилитра спермы (смотрите пункт «Объем»), то нормой будет 60 и более миллионов «живчиков», если объем 2 миллилитра, то норма начинается от 40 миллионов клеток.

В этой части заключения также указывается цифра. Чем выше число половых клеток в семенной жидкости, тем выше шансы на зачатие.

Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Подвижность

В эякуляте подсчитываются спермии четырех типов активности. Самые подвижные, стремящиеся только прямо, получают от лаборанта категорию А и считаются главными претендентами на оплодотворение.

Не менее прогрессивные, двигающие в прямом направлении, но чуть более медленные их собратья получают категорию В.

Сперма мужчины считается пригодной для естественного оплодотворения, если в ней содержится не менее 25% «живчиков» типа А либо количество клеток типов А и В в сумме равно половине всех сперматозоидов. При таком результате никаких проблем с фертильностью у мужчины не наблюдается.

Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Спермии, которые двигаются вяло, кружатся на одном месте, мечутся хаотично в разных направлениях, получают категорию С, а неподвижные клетки — категорию D.

В заключении названия категорий указываются не всегда. Иногда доктор обозначает в процентном соотношении содержание активно-подвижных спермиев (это и есть типы А и В), малоподвижных (клетки типа С) и неподвижных (клетки типа D). В данном случае нормы аналогичные.

Активно-подвижных должно быть не менее 50%. Если это так, на остальные можно внимания не обращать.

Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Морфология по Крюгеру

Расширенная спермограмма подразумевает обязательную оценку морфологических особенностей половых клеток мужчины. Подразумевается, что в здоровой сперме должно присутствовать достаточное количество клеток правильной формы с нормальным строением. Для этого спермии сравнивают с эталоном.

Критерии оценки по Крюгеру являются самыми жесткими, любое отклонение от нормы, даже если оно единичное, согласно этим критериям, считается патологией, и сперматозоиды отбраковываются:

  • Головка сперматозода должна быть ровной, овальной. Любые другие формы считаются ненормальными.
  • Шейка сперматозоида должна быть расположена правильно, а хвостик не должен загибаться и заламываться, закручиваться.
  • Каждая часть сперматозоида подлежит измерению, сравниваются пропорции тела клетки.
Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Как выглядит здоровая клетка, описано детально в методике Крюгера, именно с этими параметрами и соотносят исследуемый образец.

Нарушения:

  • одна или несколько головок;
  • один или несколько хвостиков;
  • отсутствие головки или хвостика;
  • закрученные хвостики;
  • неравномерная средняя часть и тонкая хлипкая шейки, которая не может удерживать хвостик;
  • патологии строения головки;
  • неправильный угол прикрепления жгутика.
Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Расшифровывается морфология очень просто. Лабораторно подсчитываются эталонные, идеальные для оплодотворения сперматозоиды и плохие, несоответствующие критериям отбора. Полученное значение «хороших» клеток называется индексом Крюгера.

Если в заключении указано, что индекс фертильности по Крюгеру равен 14-15% и более, то это означает, что содержание эталонных спермиев в семенной жидкости находится на уровне 14-15%, что является нижним порогом нормы.

Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Жизнеспособность клеток

Количество сперматозоидов в эякуляте может быть нормальным, но зачатия все равно не случается. Причина может крыться в жизнеспособности клеток. Если половая клетка движется, она всегда живая, а вот если она неподвижна, то она может быть и живой, и мертвой. Чем больше в эякуляте живых клеток, тем выше шансы мужчины стать папой. Считается нормальным, если в сперме содержится более половины живых половых клеток.

Чтобы разобраться, какие спермии живы, а какие — нет, лаборант может каплю спермы подкрасить лабораторным красителем эозином. Живая клетка останется нормального цвета, поскольку ее мембрана цела и надежно защищает ее от попадания внутрь клетки красителя. Погибшие сперматозоиды станут розовыми, ведь их гибель всегда сопровождается деформацией и перфорацией мембраны.

Также количество мертвых сперматозоидов вычисляется после помещения образца семенной жидкости в гипотонический раствор. Здоровые живые спермии от него разбухают, их хвостики загибаются в дугу, мертвые на питательный раствор никак не реагируют. В заключении указывается число в процентах. Это число означает содержание живых клеток в эякуляте.

Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Клетки сперматогенеза

Эти клетки относятся к категории округлых клеток (круглых клеток), поскольку они не являются сперматозоидами и лишены хвостиков. Это всего лишь будущие сперматозоиды, которым предстоит пройти несколько стадий развития, прежде, чем они превратятся в полноценные половые клетки. Они также обнаруживаются в сперме при микроскопическом исследовании.

В норме у здорового взрослого мужчины в эякуляте содержится около 2-4% таких еще зреющих молодых половых клеток.

Превышение нормы может говорить о разнообразных патологиях, в основном связанных с процессом выработки и созревания сперматозоидов.

Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Лейкоциты

Небольшое количество лейкоцитов в поле зрения лаборанта — нормальное явление. Ничего страшного нет в том, что в 1 мл спермы содержится до миллиона белых кровяных телец. Это норма.

Однако если количество клеток превышает эту норму, это указывает на воспалительный процесс в репродуктивной системе мужчины. Поэтому запись в заключении «лейкоцитов — 1-2 в п/зр» не должна вызывать опасений — воспалительных и инфекционных процессов при таком результате нет.

Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Лецитиновые зерна

Они непременно должны присутствовать в здоровой сперме. Лецитиновые зерна или липоидные тельца (они являются неклеточными образованиями) являются частью секрета предстательной железы, поэтому их уменьшение говорит о проблемах с простатой.

В норме лецитиновые зерна содержатся в количестве около 10 миллионов в 1 миллилитре. В заключении их количество в числовом или процентном соотношении не указывается, обычно описание выглядит достаточно обобщенно – «норма» или «умеренно».

Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Слизь и макрофаги

Появление слизи, сгустков в сперме — всегда очень тревожный симптом, который может говорить о сильном воспалительном или инфекционном процессе в органах репродуктивной системы.

Большие клетки — макрофаги в норме могут быть в единичных количествах в поле зрения. Увеличение их числа также является признаком инфекции.

Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Амилоидные тельца

Амилоидные тельца, напоминающие во своей структуре крахмал, появляются в сперме тогда, когда происходят патологические процессы в предстательной железе.

Появление амилоидных образований в эякуляте свидетельствует о том, что у мужчины развивается простатит, аденома простаты и другие недуги.

Одновременное обнаружение макрофагов и амилоидных телец может говорит о развитии аденомы простаты.

Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Агглютинация сперматозоидов

Термином «агглютинация» обозначается процесс склеивания. В данном случае имеется в виду склеивание сперматозоидов между собой. Такие клетки не могут принимать участие в оплодотворении.

Причины такой патологии могут быть разнообразными, чаще всего такое явление наблюдается при иммунологическом бесплодии. В норме процессов агглютинации в ходе проведения спермограммы выявляться не должно, о чем в заключении делается запись «не выявлено» или «не обнаружено».

Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Антиспермальные антитела (МАР-тест)

Антитела к сперматозоидам могут вырабатываться и в женском организме, и в мужском. Если их количество велико, то они начинают разрушать вполне здоровые и годные к оплодотворению половые клетки мужчины. Страдают головки или хвостики сперматозоидов. Поврежденные клетки склеиваются между собой, происходит агрегация, нарушается подвижность гамет.

МАР-тест основан на добавлении в сперму антител кролика к антителам человека. Если вводимый препарат начинает прилипать и обволакивать сперматозоиды, речь идет о наличии антител и иммунологическом бесплодии.

Нормы в таблице (нормоспермия):

Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Патологии

О каких патологических состояниях может рассказать спермограмма, становится понятно из самого названия этих патологий:

  • Олигоспермия — концентрация сперматозоидов в семенной жидкости находится ниже нормы.
  • Астеноспермия — нарушена подвижность половых клеток. Сперматозоидов, которые могли бы быстро проделать путь по прямой к яйцеклетке, ожидающей оплодотворения, мало или нет совсем.
  • Тератозооспермия — нарушена морфология сперматозоидов. Наблюдается большое количество уродливых, мутировавших половых клеток, которые не способны к оплодотворению, а если у них это получается, то велики риски генетических отклонений у плода. О такой патологии говорят, когда индекс фертильности Крюгера менее 4%.
Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений
  • Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости. При таком состоянии фертильные возможности у мужчины отсутствуют, речь идет о тяжелой форме бесплодия.
  • Аспермия — отсутствие спермы вообще. При этом у мужчины могут быть снижены или могут отсутствовать вообще организмические ощущения.
  • Лейкоцитоспермия — наличие в семенной жидкости большого количества лейкоцитов. Расценивается как признак инфекции или воспаления, напрямую с фертильностью не связана.
  • Некроспермия — отсутствие в сперме живых сперматозоидов полностью или наличие слишком малого количества живых клеток.
  • Акиноспермия — отсутствие в сперме подвижных сперматозоидов. Они могут быть живыми, но с двигательной функцией у них наблюдаются существенные трудности. От астеноспермии состояние отличается выраженностью и тяжестью.
Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений
  • Криптоспермия — ничтожно малое количество сперматозоидов в эякуляте. Микроскопическому и аппаратному подсчету их количество не подлежит. Материал подвергают центрифугированию, и если потом в осадке обнаруживают малое количество спермиев или не обнаруживают их, то речь идет о криптоспермии.
  • Гемоспермия — наличие в сперме крови. Эритроциты в норме в семенной жидкости присутствовать не должны. Примеси крови — очень тревожный симптом серьезных заболеваний репродуктивной системы.
  • Бактериоспермия — обнаружение в сперме большого количества бактерий. Это могут быть кокки, например стафилококк, золотистый стафилококк, стрептококк, entercoccus faecalis и другие условно-патогенные микроорганизмы. Такая картина может свидетельствовать о наличии бактериальной инфекции.
Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Причины отклонений

Причин, по которым результаты спермограммы могут огорчить мужчину и его вторую половинку, множество. Наиболее часто факторы, портящие показатели спермы, кроются в воспалительном или инфекционном заболевании. Сюда относятся непролеченные вовремя и ставшие хроническими воспалительные недуги мочеполовой системы, венерические заболевания, инфекции, передающиеся половым путем — уреаплазма, микоплазма, хламидии и т. д.

Иногда эти болезни, прозванные в народе «крылатыми», протекают без симптомов вообще, поэтому мужчина может даже не догадываться о наличии у себя, к примеру, хламидий.

Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Примерно равное количество плохих результатов спермограмм приходится и на мужчин, у которых имеются воспалительные заболевания семенных пузырьков, предстательной железы, при которых страдают эпителиальные клетки, вырабатывающие сперматозоиды.

Нередко причиной нарушения качества спермы является варикоцеле. Очень опасными в точки зрения вероятности бесплодия являются половой герпес, который вызывает мутации и изменения в морфологическом строении половых клеток, а также свинка (паротит), перенесенный мальчиком в детстве.

На состояние спермы влияет даже простой вирус гриппа или ОРВИ, но их влияние носит временный характер, и в течение 2-3 месяцев состав спермы приходит в норму. Однако об этом нельзя забывать, собираясь сдавать спермограмму.

Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Среди «болезненных» причин не последнее место занимают последствия травм и хирургических операций. Если мужчина перенес травму головного или спинного мозга, если на этих органах проводились операции, если были хирургические вмешательства на печени, почках, то вероятность того, что качество и количество спермы станут хуже, велика. Драки, удары «ниже пояса» – все это не проходит бесследно для мужского здоровья.

Реже причины нарушений, выявленных в ходе проверки, кроются во врожденных патологиях — отсутствии от рождения яичек, отсутствии семявыводящих протоков, пороках и аномалиях строения органов репродуктивной системы. Такие причины, как правило, неустранимы.

Даже современные методы репродуктивной вспомогательной медицины ничего не могут предложить мужчине, у которого бесплодие является естественным, природой от рождения данным фактом.

Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Качество спермы значительно хуже у мужчин, которые проживают в крупных загазованных городах с плачевным состоянием экологии.

На фертильность мужчины сильное влияние оказывает его образ жизни. Если представитель сильного пола много работает, особенно по ночам, и мало отдыхает, если он злоупотребляет алкогольными напитками, наркотиками, много курит, все это приводит к нарушению морфологии спермий и другим отклонениям в спермограмме, свидетельствующим о том, что репродуктивная функция мужчины снижена.

В группе риска по возникновению мужского бесплодия находятся любители частых походов в баню и сауну, любители погреться на солнышке и посещать солярий, а также мужчины, которые ежедневно на протяжении длительного времени используют подогрев сидений в автомобиле. Тепловое воздействие на мошонку и находящиеся в ней половые железы негативно сказывается на всех процессах сперматогенеза.

Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Причина проблем с качеством спермы может крыться в длительных стресс-факторах, которые переживает мужчина, а также в гормональных неполадках в его организме, например, проблемы с оплодотворением начинаются тогда, когда нарушен баланс гормонов щитовидной железы, а также половых гормонов, к примеру, тестостерона.

Гормональный дисбаланс может начаться на фоне лечения гормональными средствами, а также при употреблении стероидных препаратов для достижения спортивных результатов.

Аномалии спермы и дисфункция сперматозоидов могут быть обусловлены и генетикой, если мальчик получил от родителей «бракованный» ген, отвечающий за размножение.

Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Лечение и прогнозы на зачатие

При обнаружении патологических форм спермограммы мужчине потребуется дополнительная диагностика. Ему придется обращаться к врачу-андрологу, а также посетить других специалистов — эндокринолога, хирурга, невролога и, возможно, психотерапевта, если объективных медицинских причин установлено не будет.

Ему назначают дополнительные анализы — крови, мочи, УЗИ предстательной железы, ручное исследование простаты.

Лечение начинают после того, как причина обнаружится. Если репродуктивные способности уменьшились из-за воспаления, инфекции, простатита, будет назначено противовоспалительное лечение с применением антибиотиков.

Если причина кроется в варикоцеле, может быть показана хирургическая операция.

Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Гормональные проблемы выявляются по анализу крови на концентрацию разных гормонов, терапию назначает врач-эндокринолог.

Всем без исключения представителям сильного пола с проблемной спермограммой рекомендуется пересмотреть свой рабочий график, отказаться от работы по ночам, начать высыпаться. Иногда на пользу идет смена обстановки — переезд из города за город, где воздух чище и экология лучше.

Алкоголь, наркотики и курение противопоказаны. Зато всем без исключения, независимо от причины бесплодия, назначают витаминные препараты, в составе которых есть витамины А, Е, С, D, витамины группы В, фолиевая кислота, а также цинк и селен.

Есть готовые комплексы, созданные специально для мужчин, планирующих зачатие. Витаминотерапия должна продолжаться не менее 3 месяцев, именно столько времени длится сперматогенез.

Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

В рацион мужчины обязательно включают блюда, богатые белками — мясные и рыбные блюда, молочные продукты, свежую зелень (как источник фолиевой кислоты), орехи.

Мужчине не рекомендуется носить тесное облегающее нижнее белье, а в летнее время — синтетические брюки и шорты, в которых мошонка перегревается. Зимой следует избегать переохлаждения половых органов.

Мужчине, который планирует зачатие ребенка, рекомендуется изменить привычный отдых у телевизора по выходным на активный досуг — лыжные прогулки, легкий бег, плавание. Посещение бани и сауны сводится к минимуму или от них временно отказываются совсем.

Половую жизнь следует вести с учетом личных рекомендаций уролога-андролога, который подскажет на основании спермограммы наилучший режим: если сперма слишком густая — более частые половые контакты, если жидкая, то секс должен быть несколько реже.

Нормы спермограммы, расшифровка показателей и причины отклонений

Прогнозы на зачатие благоприятные даже при серьезных нарушениях спермограммы. Медицина сегодня может предложить множество способов решить проблему — это и ЭКО, и ИКСИ. В 97% случаев приобретенного бесплодия с ним удается справиться. Неблагоприятный прогноз только в случае врожденных и генетических аномалий.

О том, как мужчине подготовиться к зачатию ребенка, смотрите далее.

Спермограмма у мужчин: норма и расшифровка результатов

Спермограмма — лабораторный метод исследования репродуктивной функции путем изучения строения, подвижности, количества и других характеристик мужских половых клеток. Диагностическая проба широко используется для выявления причин бесплодного брака.

Спермограмма является простым, но информативным способом изучения фертильности мужского организма. На ее основании можно определить наличие или отсутствие бесплодия. Исследование помогает подобрать наилучшую тактику лечения патологии репродуктивного здоровья полового партнера или сделать выбор в пользу искусственного оплодотворения.

Содержание:


Спермограмма — специфический анализ, который не используется для диагностических мероприятий у основной массы населения. Обычно исследование назначается для выяснения причин бесплодного брака и исключения или подтверждения мужского фактора.

Бесплодный брак — отсутствие беременности в течение полугода при ведении активной половой жизни (активной половой жизнью считают интимную близость не реже 1 раза за двое суток) и отказа от средств контрацепции. Намного чаще данный диагноз ставится при невозможности зачатия во время непрерывных попыток в течение 12 месяцев. Это связано с тем, что большинство пар не имеют столь частые половые контакты.

Обычно при неуспешных попытках к зачатию первой к врачу обращается женщина. После исключения патологии у супруги, на консультацию к специалисту попадает мужчина. Именно поэтому наиболее часто направление на спермограмму выдается врачом-репродуктологом.

Такой подход нерационален, поскольку доля женского и мужского фактора в бесплодии равна. Однако для подтверждения проблем у супруги требуется гораздо большее количество тестов и исследований.

Спермограмма — наиболее показательное исследование мужской репродуктивной функции. По ее результатам врач может судить о возможности естественного оплодотворения, доктору не требуются дополнительные тесты. Именно поэтому наиболее рационален подход, когда при наличии бесплодного брака первым к специалисту обращается мужчина. В таком случае его диагностикой и лечением может заниматься врач-андролог, врач-уролог или врач-репродуктолог.

Анализ спермы является простым и недорогим методом исследования мужской половой функции. Именно поэтому он назначается на первой беседе с врачом. Уже на второй консультации по результатам спермограммы доктор может исключить или подтвердить мужское бесплодие.

Консультация врача

Спермограмма назначается в следующих случаях:

#1. Наличие бесплодного брака. Обследование позволяется оценить качество спермы полового партнера и исключить мужской фактор.

#2. Планирование беременности. Такой подход к зачатию ребенка считают наиболее благоприятным. Мужчине рекомендуется исследовать качество семенной жидкости до попыток к оплодотворению. Анализ позволяет выявить бесплодие супруга на раннем этапе и провести грамотное лечение. Некоторые заболевания практически не поддаются терапии при переходе в хроническую стадию. Также плохие результаты спермограммы являются стимулом для смены образа жизни мужчины. Курение, алкоголь, горячая температура (ванны, бани) снижают качество половых клеток.

#3. Сопутствующее заболевание. Спермограмма может назначаться вне периода планирования беременности. Данный анализ позволяет оценить мужскую репродуктивную функцию при эндокринных патологиях, травмах, варикоцеле или других патологиях.

#4. Подготовка к ЭКО. Перед процедурой экстракорпорального оплодотворения необходимо проанализировать качество спермы мужчины. Анализ может показать необходимость использования донорского генетического материала.

#5. Контроль лечения. Оценка количества и качества эякулята позволяет отслеживать эффективность проводимой терапии. Показатели спермограммы быстро меняются, поскольку мужские половые клетки обновляются в ответ на смену образа жизни или прием лекарственных препаратов.

Спермограмма: показания, проведение, результаты



Подготовка к сдаче спермограммы включает в себя пять правил:

#1. Воздержание. Перед сдачей спермы мужчина не должен вести половую жизнь и заниматься мастурбацией в течение 72-96 часов. При сокращении данного временного промежутка не происходит накопление достаточного количества эякулята, что может отразиться на достоверности результатов анализа. Более длительное воздержание также искажает качество исследования. Отсутствие эякуляции более 5 суток приводит к накоплению аномальных сперматозоидов.

#2. Исключение действия высоких температур. За неделю до сдачи анализа мужчине не следует посещать бани, сауны, солярии. Также ему запрещается принимать горячую ванну, ее следует заменить душем. Нормальные процессы созревания сперматозоидов происходят при температуре около 35 градусов по Цельсию. Повышение данного показателя приводит к сокращению количества нормальных мужских половых клеток.

#3. Исключение алкоголя. Спирт и его производные оказывают угнетающее влияние на созревание сперматозоидов в семенных протоках. Мужчине рекомендуется воздержаться от употребления любых алкогольных напитков как минимум за неделю до предполагаемого анализа.

#4. Исключение лекарственных препаратов. Данное правило распространяется лишь не на жизненно важные медикаменты. Некоторые лекарства могут исказить результаты спермограммы, вызывая аномальное созревание половых клеток. Препараты рекомендуется отменить за две недели до предполагаемого дня сдачи эякулята на анализ.

#5. Исключение физических и эмоциональных стрессов. Различные нагрузки вызывают катаболические реакции в организме человека, они приводят к распаду белков. Именно поэтому стрессы могут оказать негативное влияние на процесс созревания сперматозоидов. Мужчине следует отказаться от посещения спортивного зала и других нагрузок хотя бы за 3-5 дней до исследования.

Не курить

В день сдачи спермограммы мужчине нужно приехать в клинику. Сбор эякулята в домашних условиях нежелателен, поскольку при транспортировке он может потерять свои свойства. Перед тем как сдавать сперму, мужчине нужно опорожнить мочевой пузырь и провести гигиенические процедуры.

Сбор спермы должен проводиться путем мастурбации. Использование презерватива запрещается, поскольку латекс и смазочные материалы могут повлиять на результаты обследования. Также нежелательно получать эякулят путем полового контакта любого вида. Женская влагалищная слизь или слюна вызывают смену рН и гибель сперматозоидов.

Вся порция спермы сдается в специальный стерильный контейнер и передается специалистам. Не следует допускать попадания различных веществ в собранный эякулят. По показаниям мужчине может быть назначена повторная спермограмма не ранее, чем через 10-14 суток.


Нормальные показатели спермограммы отражают хорошую детородность и фертильность мужчины. Они включают в себя несколько пунктов макроскопического и микроскопического исследования.

При макроскопическом исследовании производится оценка вязкости спермы путем последовательного разжижения и опускания в нее стеклянной палочки. Затем ее медленно вытаскивают, специалист наблюдает за образовавшейся нитью эякулята. В норме сперма не должна растягиваться менее чем 0,5 и более чем на 2 сантиметра.

Далее специалисты приступают к микроскопическому исследованию эякулята. Лаборанты подсчитывают количество сперматозоидов в одном миллилитре спермы. Оно должно превышать отметку в 20 миллионов. Однако количество сперматозоидов более 120 миллионов в одном миллилитре эякулята считают патологическим.

Внимание! Признаком нормальной фертильности мужчины является бело-сероватый цвет спермы. Также оценивается объем эякулята. У здоровых мужчин он превышает 2 миллилитра. Уменьшение данного показателя является симптомом заболевания простаты или яичек. Расшифровка анализа спермограммы включает в себя определения рН. В норме данный показатель располагается в пределах от 7,2 до 8,0.


Также специалисты оценивают подвижность мужских половых клеток. Они делятся на четыре типа. А-сперматозоиды являются активно подвижными, их количество должно составлять более одной четверти. В-группа характеризуется слабым движением (малоподвижные), их доля вместе с А-группой должна превышать 50%.

В сперме могут находиться С-сперматозоиды, обладающие непрогрессивной подвижностью и инертные Д-клетки. Их общее количество не должно превышать 50%.

Лаборанты подсчитывают количество живых сперматозоидов, которых должно быть не менее половины. Также производится оценка внешнего вида мужских половых клеток. Специалисты осматривают строение головки, шейки и жгутика сперматозоида. У здорового мужчины показатель нормальных половых клеток превышает 50%.

Также специалисты оценивают различные примеси в эякуляте. В норме в нем может содержаться до двух процентов предшественников зрелых сперматозоидов. В поле зрения допустимо наличие 3-5 лейкоцитов, эритроцитов и сперматофагов быть не должно.

Таблица нормы:

Нормы спермограммы
Отклонения от нормы в спермограмме являются симптомом каких-либо патологий репродуктивной функции мужчины. Наиболее часто встречаются следующие аномальные результаты:
Патология сопровождается уменьшением количества сперматозоидов в эякуляте. Способность мужчины к физиологическому оплодотворению зависит от степени олигоспермии. При легкой форме беременность возможна, хотя маловероятна, при тяжелом типе — практически исключена. Олигоспермия является симптомом многих заболеваний. В их число входит эндокринная дисфункция, травма, варикоцеле, авитаминоз, хроническая инфекция, радиологическое излучение. Также сокращение количества сперматозоидов может быть связано с вредными привычками, перегреванием и другими факторами внешней среды. Крайнюю степень патологии, когда мужские половые клетки отсутствуют в эякуляте, называют азооспермия.
Данная аномалия характеризуется уменьшением количества подвижных мужских половых клеток. Выделяют три степени патологического состояния, при первой содержание нормальных сперматозоидов (типы А и Б) выше 40%, при третьей — ниже 30%. Мужским половым клеткам требуется преодолеть длинный путь от влагалища до свободной брюшной полости, поэтому их низкая подвижность — препятствие для беременности. Причинами данной патологии являются наследственные заболевания, интоксикации, воспалительные процессы и нарушения работы предстательной железы. Крайняя степень астенозооспермии — акинозооспермия — состояние, при котором все сперматозоиды неподвижны.
Патология сопровождается повышением числа сперматозоидов, имеющих аномальное строение. За счет неправильной морфологии мужские половые не обладают свойствами, необходимыми для оплодотворения яйцеклетки. Также аномальные сперматозоиды являются причиной врожденных патологий плода, самопроизвольных абортов и замирания беременности на ранних сроках. Причины тератозооспермии разнообразны, чаще все они связаны с генетическими дефектами, патологиями в эндокринной системе и инфекционными процессами в мужских половых органах.Сперматозоиды
Данное состояние наблюдается при повышении количества лейкоцитов в семенной жидкости. Сама патология не является причиной мужского бесплодия. Но лейкоциты в сперме — маркеры воспалительного процесса в мужском организме. Данные клетки вырабатываются в ответ на размножение патогенных микроорганизмов: бактерий, грибов, простейших, вирусов. Лейкоцитоспермия может наблюдаться при заболеваниях, передающихся половым путем, простатитах, циститах и других патологиях урогенитального тракта. Реже такое заключение спермограммы указывает на системный характер воспаления.
Патология сопровождается появление в эякуляте красных кровяных телец под названием «эритроциты». В норме данные элементы не должны наблюдаться в сперме. Как и лейкоциты, эритроциты не являются непосредственной причиной мужского бесплодия. Снижение фертильности возникает из-за основного заболевания. Обычно эритроциты появляются при патологиях предстательной железы — простатите, злокачественных новообразованиях, кистах, камнях. Также гематоспермия может быть связана с нарушениями целостности уретры — при ее травмах, раке, воспалении.
Такое состояние характеризуется увеличением в эякуляте количества мертвых мужских половых клеток. Некрозооспермия не позволяет осуществиться оплодотворению, поскольку для данного процесса необходимо большое количество жизнеспособных сперматозоидов. Наиболее частая причина патологии — влияние окружающей среды и образа жизни мужчины. Сниженное количество жизнеспособных сперматозоидов может быть связано с врожденными аномалиями, системными заболеваниями (туберкулез, сахарный диабет), травмами.
Патология характеризуется полным отсутствием эякулята. Естественная и искусственная беременность при аспермии полностью исключена, поскольку для любого вида оплодотворения необходима семенная жидкость с жизнеспособными сперматозоидами. Патология встречается редко, ее причиной является полная несостоятельность яичек и предстательной железы, либо непроходимость семявыносящего канала.Анализ спермы
Варикоцеле — один из наиболее частых этиологических факторов мужского бесплодия. Заболевание сопровождается варикозным расширением вен яичника, вызывая нарушение температурного режима и патологии кровообращения. Для подтверждения диагноза врачи используют ультразвуковое сканирование с допплер-датчиком. Исследование помогает визуализировать сосуды малого таза мужчины. Также УЗИ позволяет выявить новообразования, стриктуры и другие патологии внутренних органов.

Для исключения эндокринного фактора бесплодия врачи назначают исследование крови пациента. Специалисты подсчитывают количество различных форм тестостерона — главного мужского гормона. Также рекомендуется изучить состояние щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. Все органы эндокринной системы находятся в тесной связи между собой, поэтому на мужскую фертильность влияют не только яички.

МАР-тест используется для исключения или подтверждения иммунного фактора бесплодного брака. Такая патология является редкостью, встречается не чаще, чем в 5 процентах случаев. С помощью теста врачи определяют количество антител к собственным сперматозоидам. Их повышение говорит об аномальной реакции иммунитета на половые клетки и их самопроизвольное уничтожение. Также встречаются женские антитела к сперматозоидам, вырабатываемые в ответ на попадание эякулята в половые пути.

Кариотипирование используется для определения генома мужчины. Иногда причиной бесплодия являются наследственные заболевания. К таким патологиям относят синдром Клайнфельтера, Кальмана, а также хромосомный мозаицизм.

Также для исключения инфекционного процесса мужчина может быть направлен на сдачу мазка из мочеиспускательного канала. Данное исследование используется для определения микрофлоры половых органов, выявления патогенных бактерий, грибов и простейших. Более достоверным и быстрым исследованием является серологический анализ крови на антитела или антигены возбудителей инфекций в крови пациента.

Какой должна быть здоровая сперма: оттенок, консистенция, структура, фото

Автор Иннокентий Малышкин На чтение 5 мин. Опубликовано

Обычно о качестве спермы большинство мужчин задумывается только тогда, когда не удается зачать ребенка после долгих попыток. Но, многие мужчины долго отнекиваются, не хотят идти проверяться, болезненно реагируют на предложение пойти обследоваться, считая, что такие проблемы бьют по их мужскому достоинству. Такое поведение неправильно, и мудрая, любящая женщина должна найти подход даже к самому упрямому и непоколебимому мужчине. Тем более что отклонения от нормы, могут говорить не только о репродуктивных способностях мужчины, но и каких-то других серьезных заболеваниях в организме. Поэтому, даже если нет проблем с зачатием или в ближайшее время не планируется заводить ребенка, все равно не будет лишним проверить качество спермы. Это можно сделать и самостоятельно, просто, оценив объем, цвет, консистенцию, запах. Итак, какая должна быть сперма у здорового мужчины?

Как выглядит здоровая сперма

Обычно сперма серовато-белого оттенка, которая непосредственно сразу после семяизвержения густая и вязкая, а спустя некоторое время становится более жидкой. Не всегда консистенция, цвет и количество спермы, если они немного отклоняются от нормы, говорят о какой-либо патологии. Например, на консистенцию и цвет может влиять половая активность мужчины в последнее время. Если у него давно не было интимной близости, сперма будет мутнее, чем обычно, и более густой. Ничего страшного в этом нет. Также, если мужчина принимает какие-то витаминно-минеральные комплексы или антибиотики, цвет спермы может стать слегка желтоватым. Это тоже нормально. Если же у мужчины половая жизнь регулярная, без продолжительных перерывов, он не принимает никакие медикаменты, изменения во внешнем виде спермы может означать возникновение каких-то проблем. Поэтому, желательно посетить уролога и провериться.

Фото здоровых сперматозоидов:

Как выглядит здоровая сперма

Объем

У взрослого мужчины объем выделяемой спермы должен быть в пределах 2−5 мл. В последнее время минимум снизили до 1,5 мл. В большинстве случаев, если есть патология, объем меньше. Редко когда бывает, что у мужчин объем выделяемой спермы слишком большой.

Уменьшение объема может говорить о разных проблемах. Это может быть непроходимость семенных каналов, простатит и другие нарушения. Необходимо выяснять причину, пройдя обследование.

Консистенция

Когда только сперма выделяется, она густая, вязкая. Через несколько минут она уже начинает становиться жидкой, за счет присутствия в ее составе ферментов. Если консистенция спермы прозрачная, это говорит о том, что количество сперматозоидов мало, что уменьшает риски зачатия, если планируется завести ребенка. Мутная консистенция говорит о наличии большого количества сперматозоидов. Но, слишком густая сперма — это тоже нехорошо, потому что может уменьшать скорость отдельных сперматозоидов и что мешает им достичь яйцеклетки.

Цвет

Какого же цвета должна быть здоровая сперма? Оттенок здоровой спермы бело-серый или матово-белый. Когда она начинает подсыхать, цвет может обрести желтоватый оттенок, что тоже считается нормальным.

Если сперма нестандартного цвета, это может говорить о наличии того или иного заболевания.

Все зависит от того, какого именно она цвета:
  • Прозрачная, бесцветная — сильное обезвоживание организма. Также это может говорить о хроническом неизлечимом бесплодии.
  • Зеленоватого оттенка — серьезные инфекции, например, при хроническом простатите, эпидидимите, везикулите. Если зеленоватый оттенок сопровождается еще и сильным резким запахом, следует незамедлительно обратиться к врачу.
  • Желтоватый оттенок, если он не выраженный, является нормой у некоторых мужчин. Если же это выраженный желтый цвет, это может говорить о повышенной кислотности. Также это может быть признаком ИППП в мочеполовой системе.
  • Коричневый цвет может говорить о воспалительных процессах в яичках, семенников и семявыводящих каналов. Также это может быть признаком запущенной аденомы, осложненного простатита.
  • Розовый или красноватый оттенок, как правило, говорит о примеси крови. Это самый нехороший вариант изменения цвета спермы. Она может быть не вся окрашена в красновато-розовый оттенок, а включать еще и кровяные прожилки. Иногда проблема кроется в каком-то механическом повреждении, ране, из-за чего и появляется кровь в сперме. Но, также это может говорить о наличии опухолей в органах мочеполовой системы. Поэтому, следует немедленно бежать к врачу и обследоваться.

Цвет

Какие бывают отклонения от нормы

Отклонений масса, и причины могут быть самыми разными. Не всегда их можно заметить самостоятельно, оценив объем и внешний вид спермы. Если есть те или иные отклонения от нормы, следует обратиться к врачу, сдать анализы, найти причину и устранить ее, если это возможно.

Какие бывают отклонения от нормыЕсли с объемом, цветом, запахом спермы все в порядке, как правило, в лабораторных условиях ее обследуют только в тех случаях, когда планируется зачатие, либо оно не получается после продолжительных попыток. После сдачи спермы и проведенного анализа, можно будет выяснить, в чем дело.

Диагнозов может быть поставлено много. Например, это может быть нормозооспермия. Несмотря на то, что название незнакомое и многих, наверняка, пугает, ничего страшного здесь нет, это говорит о том, что все показатели в норме. Несмотря на это, иногда даже с таким заключением могут возникнуть проблемы с зачатием, например, из-за повышения вязкости спермы. Либо, может быть поставлен диагноз тератозооспермия, говорящий о том, что превышено допустимое количество дефектных сперматозоидов. В подавляющем большинстве случаев решение проблемы можно найти. Иногда проблемы можно устранить, в других случаях, если речь идет о зачатии, могут применить ЭКО.

Овариамин при планировании беременности: инструкция по применению, цена, отзывы тех, кому помог

Кому помог Овариамин при планировании беременности, и как его правильно применять?

Что такое олигозооспермия, причины возникновения и способы лечения описаны далее.

Гинеколь, чтобы забеременеть: https://hochu-detey.ru/plan/medicine/ginekol.html.

Как улучшить состояние спермы у мужчин

Каких-то особых секретов нет. Для того чтобы повысить качество спермы, мужчине необходимо изменить свой образ жизни, питания:

  • заниматься умеренно и регулярно спортом
  • правильно питаться
  • высыпаться
  • отдыхать
  • избегать стрессов и других эмоциональных нагрузок
  • отказаться от вредных привычек
  • вести регулярную половую жизнь с проверенной партнершей
  • вылечить все инфекционные и воспалительные заболевания органов мочеполовой системы

Если нет каких-то серьезных других патологий, соблюдение вышеперечисленных правил, поможет повысить качество спермы.

Как провести самодиагностику спермы на видео:

фото и видео с комментариями

Микроскопическое исследование спермы – вещества, выделяемого при эякуляции и содержащего мужские половые клетки для оплодотворения, – является обязательной частью анализа при выявлении причин мужского бесплодия. По тому, как сперма под микроскопом выглядит, определяют степень фертильности. Возможность рассмотреть увеличенное изображение сперматозоидов – активных мужских гамет, предназначенных для оплодотворения яйцеклетки, – позволяет не только определить их общее количество и подвижность, но и выявить патологические отклонения в строении.  

Что увидим при увеличении?

Для определения качества спермы ее помещают на предметное стекло не позднее чем через час после эякуляции.

Полноценно ее рассмотреть удается при увеличении от 200 до 400 раз.

При таких параметрах понятно, что эякулят имеет плотную желеобразную и неоднородную консистенцию, в состав которой вошли следующие компоненты:

  1. Сперматозоиды. Несмотря на их видимую многочисленность, от 300 до 500 млн штук, сперматозоиды составляют лишь до 13% от всего объема органической жидкости.
  2. Семенная плазма – основная составляющая эякулята, включающая в себя большое количество полезных веществ: минералов, гормонов, ферментов.
  3. Сперматофаги. На видео исследования спермы под микроскопом они выделяются как крупные клетки с множеством включений. Сперматофаги играют роль чистильщиков, уничтожающих неполноценные или устаревшие гаметы, поэтому в большом количестве выявляются только при застойных процессах в половых органах: длительном воздержании, воспалениях.

Кроме того, при обследовании эякулята под микроскопом заметны лейкоциты, которых в семенной плазме должно быть не более 4 на общее поле обследования. Увеличение их числа или включение других элементов допускаются непосредственно после травм, но чаще являются признаками развивающегося заболевания органов мочеполовой системы.

Характеристики основного объекта изучения

Если для определения характеристик спермы и подсчета общего количества сперматозоидов достаточно увеличения в 400 раз, то для оценки качества каждой половой клетки прибегают к приборам, способным увеличивать изображение до 850 раз и более. Сперматозоид под сильно приближающим микроскопом представляет собой клетку со сложным анатомическим строением, включающим следующие части:

  1. Головка округлой формы, несущая в себе генетический материал.
  2. Шейка, выступающая в качестве энергетического механизма.
  3. Тело.
  4. Жгутик, отвечающий за движение.

Сперматозоид имеет сложное строение.

Фото увеличенных под микроскопом половых клеток в 2500 раз и более позволяет детально рассмотреть каждую из перечисленных анатомических частей и выявить их патологическое строение. Благодаря такому приближению удалось определить, что не все гаметы одинаковые. Данное обследование доказало, что из всех сперматозоидов лишь 1% способен оплодотворить яйцеклетку. 85% от общего числа занимают клетки-убийцы, отличающиеся более крупной головкой, содержащий ядовитое вещество. Их основное назначение – уничтожение сперматозоидов другого мужчины. Кроме них, сперма под мощным микроскопом позволяет рассмотреть спермии-тараны, которые пробивают дорогу в яйцеклетке другим. Также на видео отличаются от остальных спермии-блокаторы, собирающиеся в небольшие кучки. При попадании в женский организм они препятствуют попаданию других гамет в матку. К тому же, на увеличенном фото можно увидеть и патологические спермии, которые будут выглядеть иначе, чем здоровые: с двумя головами или хвостами, а также непропорционально маленькими или большими размерами этих частей тела.

Кроме внешнего строения, с помощью микроскопа можно рассмотреть и внутриклеточную структуру с подробным обследованием ядра, митохондрии и оболочки. Для получения изображения такого качества необходимо микроскопическое увеличение до 100 000 раз.

Микроскопическое исследование спермы – не просто изучение процессов межклеточного взаимодействия или строения гамет.

Это один из основных методов выявления причины бесплодия, который помогает врачу подобрать максимально правильное лечение и восстановить фертильность мужчины.

Спермограмма, её нормы — запись пользователя Олёнка ​ღ♥ღМоё Счастье рядышком со мноюღ♥ღ (OlinkaM) в сообществе Зачатие в категории СГ / Анализы для мужчин

Спермограмма – развернутый анализ спермы, исследование эякулята (спермы) мужчины под микроскопом. Это основной и фактически единственный анализ, который позволяет оценить способность мужчины к зачатию ребенка. Но при этом также следует заметить, что никакое отклонение от нормы показателей спермограммы не может означать полной невозможности зачатия. Любые отклонения показателей спермограммы от нормы могут вести лишь к снижению вероятности зачатия естественным путем, но никак не к полному отсутствию такой вероятности.

Наиболее частой причиной мужского бесплодия является утрата сперматозоидами способности к движению. Изменение физических свойств эякулята, морфологии сперматозоидов, наличие посторонних элементов в эякуляте, изменение химизма также приводят к снижению фертильности.

Как следует готовиться к анализу спермограмма

Основной рекомендованный метод получения спермы для исследования –мастурбация. При заборе спермы на анализ необходимо собрать всю сперму, выделившуюся при семяизвержении, включая самую первую и самую последнюю порции, в стерильный пластиковый контейнер с широким горлышком. Достоверность исследования спермы напрямую зависит как от времени, через которое контейнер со спермой был доставлен в лабораторию, так и условий транспортировки. Предпочтительно, чтобы контейнер со спермой был доставлен в лабораторию в течение 20 минут после семяизвержения. Необходимо на контейнере указать точное время, когда произошло семяизвержение. Контейнер со спермой следует оберегать от перепада температур. При транспортировке контейнер со спермой следует поместить во внутренний нагрудный карман пиджака для поддержания температуры, приближенной к температуре тела. Идеальные условия для забора спермы на анализ – отдельное помещение рядом с лабораторией, где впоследствии будет производиться исследование.

Не рекомендуется получать сперму для исследования посредством:

  • прерванного влагалищного полового акта;
  • орального полового акта;
  • полового акта в латексном презервативе.

Влагалищные выделения, слюна и компоненты латекса презерватива могут негативно повлиять на качество спермы, приведя к искажению результата исследования.

Перед получением спермы на исследование необходимо воздержаться от семяизвержений в течение 2 суток. Для получения объективного и достоверного результата необходимо, чтобы исследование спермы было выполнено четыре раза с интервалом в 2 недели. Допустимо исследование спермы выполнить дважды с интервалом в 4 недели. Но в случае, если по результатам хотя бы одного из этих двух исследований были выявлены отклонения, исследование спермы следует повторить еще как минимум дважды.

Спермограмму составляет несколько частей, в том числе макро- и микроскопическое исследование эякулята. В настоящее время для оценки результатов общепризнанными считаются критерии ВОЗ.

Значение результатов анализа

Объем эякулята

Норма: > 1,5 мл.

Снижение объема эякулята чаще всего свидетельствует о недостатках транспортировки материала и поэтому большого диагностического значения не имеет. Если на исследование доставлен весь полученный материал, и выявляется снижение его объема, это может свидетельствовать о недостаточной функции половых желез – предстательной железы, семенных пузырьков и некоторых других, что в свою очередь может быть проявлением сниженного уровня мужских половых гормонов в крови. Превышение объема спермы иногда бывает связано с воспалительным процессом перечисленных желез, главным образом с простатитоми везикулитом.

Цвет

Норма: белый, сероватый, желтоватый.

Появление красного или бурого оттенка эякулята может быть связано с примесью крови в сперме, что бывает при травмах половых органов, хроническом везикулите, калькулезной форме простатита. Желтый цвет спермы может быть обусловлен употреблением пищевых красителей или приемом некоторых лекарственных препаратов. В этом случае большого диагностического значения этот показатель не имеет.

РН

Норма: 7,2 – 8.

Отклонение от нормы рН может быть связано с воспалением половых желез, в первую очередь с простатитом или везикулитом.

Время разжижения

Норма: до 60 минут.

Повышение времени разжижения может быть следствием длительного хронического воспаления половых желез – хронического простатита или везикулита. Реже увеличение времени разжижения бывает связано с ферментной недостаточностью организма. В результате увеличения времени разжижения сперматозоиды дольше набирают свою полноценную подвижность. Это приводит к их более длительному контакту с кислой средой влагалища, что резко снижает их шансы на проникновение в матку и на оплодотворение. Этот показатель спермограммы имеет прямую связь с вероятность зачатия.

Вязкость спермы

Вязкость спермы определяется по длине нити, которую сперма образует, стекая с пипетки или специальной иглы. Длина нити измеряется в сантиметрах.

Норма: до 2 см.

Увеличение вязкости спермы чаще всего бывает связано с хроническим воспалением половых желез – простатитом и везикулитом. Повышенная вязкость спермы ведет к затруднению передвижения сперматозоидов во влагалище, к более длительному контакту с кислой средой влагалища, что значительно снижает шансы на оплодотворение. Этот показатель спермограммы напрямую связан с вероятность зачатия.

Концентрация сперматозоидов

Норма: более 15млн в 1 мл эякулята.

Снижение концентрации сперматозоидов носит название олигозооспермия. Чаще всего олигозооспермия указывает на сниженную эффективность работы яичек, что может быть связано со снижением уровня мужских половых гормонов в крови, воспалительным процессом в яичках, перенесенным воспалительным или токсическим поражением сперматогенного эпителия яичек, состоянием иммунитета, изменением обмена веществ и некоторыми другими факторами. Полностью причины, ведущие к снижению концентрации сперматозоидов, не изучены. этот показатель спермограммы один из самых важных, он напрямую связан с возможностью зачатия естественным путем.

Некоторые лаборатории рассматривают показатель полизооспермия – увеличение концентрации сперматозоидов более 120 млн/мл. Существует мнение, согласно которому полизооспермия является предшественником олигозооспермии у ряда пациентов. Предполагается, что пациенты с полизооспермией нуждаются в наблюдении андрологом и в периодическом проведении контрольных спермограмм. Однако на возможность оплодотворения в настоящий момент такой результат не влияет.

Количество сперматозоидов

Норма: более 39 млн в эякуляте.

Причины снижения количества сперматозоидов те же, что и причины снижения их концентрации.

Подвижность сперматозоидов

Подвижность сперматозоидов также является одним из самых важных показателей спермограммы, результат которого напрямую влияет на вероятность зачатия естественным путем. В зависимости от подвижности сперматозоиды делятся на 4 группы.

Группа А – активноподвижные с прямолинейным движением.
 
Группа В – малоподвижные с прямолинейным движением.
 
Группа С – малоподвижные с колебательным или вращательным движением.
 
Группа D – неподвижные.

Норма: А > 25 % или A+B > 32 %.

Снижение подвижности сперматозоидов носит название астенозооспермия. Причины ее весьма разнообразны – от различных заболеваний (воспалительные заболевания половых желез, варикоцеле и другие) до различного рода токсических и тепловых воздействий на яички. Существует мнение, что к снижению подвижности приводит поражение инфекцией передающейся половым путем – уреаплазмой. Однако способность уреаплазмы действовать непосредственно на сперматозоиды и снижать их способность к движению не доказана.

Морфология сперматозоидов

Этот показатель отражает процент нормальных форм сперматозоидов, способных к оплодотворению. Этот показатель напрямую связан с вероятность зачатия естественным путем.

Норма: более 4 %.

Снижение количества нормальных форм сперматозоидов носит название тератозооспермия. Это часто наблюдается при токсических и радиационных поражениях органов мошонки, реже при воспалительных или перенесенных инфекционных заболеваниях. На морфологию сперматозоидов сильное влияние оказывает экология в регионе проживания мужчины.

Живые сперматозоиды

Процент живых сперматозоидов в эякуляте. Этот показатель напрямую связан с возможностью зачатия естественным путем.

Норма: более 50 %.

Снижение количества живых сперматозоидов носит название некроспермия. Это встречается в первую очередь при радиационном, токсическом или тепловом поражениях ткани яичек, реже при инфекционных заболеваниях и воспалении половых желез. Есть данные о том, что одномоментно возникшую некроспермию может вызвать сильный стресс.

Клетки сперматогенеза

Это слущенные клетки сперматогенного эпителия семенных канальцев яичек.

Норма: 2-4 на 100 сперматозоидов.

Повышение количества клеток сперматогенеза свидетельствует о воспалительном, инфекционном или ином поражении ткани яичек, что свидетельствует о секреторной форме мужского бесплодия.

Агглютинация

Агглютинация – склеивание сперматозоидов между собой.

Норма: отсутствует.

Появление агглютинации сперматозоидов может быть проявлением нарушения иммунной системы, аутоиммунных воспалительных процессов. Также агглютинация может проявляться при хронических воспалительных процессах в половых железах мужчины. Появление агглютинации само по себе не снижает вероятность зачатия естественным путем, но оно почти всегда ведет к снижению подвижности сперматозоидов.

Агрегация

Агрегация – скопление сперматозоидов в большие сгустки.

Норма: отсутствует.

Агрегация сперматозоидов может появляться при длительном хроническом воспалении половых желез, чаще всего она появляется одновременно с повышением времени разжижения и вязкости эякулята. Сама по себе агрегация не влияет на вероятность зачатия естественным путем, но выраженная агрегация может резко нарушать подвижность сперматозоидов.

Лейкоциты

Белые кровяные тельца, в определенном количестве должны присутствовать в эякуляте.

Норма: до 106 в 1 мл (до 3 – 4 в поле зрения).

Повышение количества лейкоцитов является признаком острого или хронического воспалительного процесса в органах малого таза мужчины. Само по себе это не влияет на вероятность зачатия естественным путем, но чаще всего ухудшает почти все другие показатели спермограммы.

Эритроциты

Красные кровяные тельца крови.

Норма: отсутствуют.

Появление эритроцитов в эякуляте может быть признаком травмы, опухолевых заболеваний половых органов, наличия камней предстательной железы, хронического простатита или везикулита. Показатель не оказывает влияния на возможность зачатия естественным путем, но может быть признаком серьезного заболевания органов малого таза.

Амилоидные тельца

Специфические образования, формирующиеся в предстательной железе.

Норма: присутствуют.

Отсутствие амилоидных телец может быть свидетельством снижения функции предстательной железы, что чаще всего встречается при ее длительно текущем хроническом воспалении. Этот показатель не оказывает непосредственного влияния на возможность зачатия естественным путем.

Лецитиновые зерна

Лецитиновые зерна вырабатываются предстательной железой.

Норма: присутствуют.

Отсутствие лецитиновых зерен в эякуляте свидетельствует о снижении функции предстательной железы, что возможно при ее длительном хроническом воспалении. Этот показатель не оказывает непосредственного влияния на вероятность зачатия естественным путем.

Слизь

Норма: отсутствует или небольшое количество.

Большое количество слизи чаще всего появляется при выраженном воспалительном процессе половых желез.

Если показатели вашей спермограммы не соотвествуют норме, вам необходимо обратиться за консультацией андролога. 

как вести себя с мужчинами тельцами

7 фактов о сперматозоидах :: Инфониак

Сексуальные "пловцы": 7 фактов о сперматозоидахЗдоровье

С каждой эякуляцией мужчины производят около 200 миллионов сперматозоидов. Как много вам известно об этих маленьких важнейших «организмах». В ниже представленном списке содержится интересная информация о сперматозоидах.

Cмотрите также: Что произойдет с Вашим телом и сознанием, если прекратить мастурбировать?

Они реагируют на вашу диету

Хотите иметь скоростных «ребят» или медленно движущихся непонятно куда? Оказывается, как показывают исследования, для хорошего качества и количества сперматозоидов нужны определенные питательные вещества. К примеру, эксперименты на мышах доказали, что жирные кислоты (в частности, докозагексаеновая кислота — ДГК), которые содержатся во многих сортах рыбы, имеют важнейшее значение для формирования качественной спермы.

Сексуальные "пловцы": 7 фактов о сперматозоидах

Эксперты также объяснили, почему эта кислота настолько важна. Они обнаружили, что она превращает круглоголовых вялых сперматозоидов в сильных пловцов с конусообразной верхней частью.

Мужчины более старшего возраста должны придерживаться богатой антиоксидантами диеты, а также употреблять поливитамины, чтобы держать своих сперматозоидов в порядке. В одном из исследований ученые обнаружили, что в сперме мужчин, старше 44, в диете которых содержится высокое количество витамина С, на 20 процентов меньше повреждений ДНК сперматозоидов по сравнению с из сверстниками, которые не потребляют достаточного количества витамина С. Антиоксиданты, витамин Е, цинк и фолат также оказывают подобное воздействие.

Они смешные

Хорошо укоренившийся в головах миллионов людей образ здорового сперматозоида – это головастик овальной формы с длинным извивающимся хвостом. Оказывается, что большинство сперматозоидов не настолько красивы. Лишь третья часть мужских сперматозоидов выглядит так. Это означает, что сперма большинства мужчин в увеличенном виде выглядит, как минимум, забавно.

Сексуальные "пловцы": 7 фактов о сперматозоидах

Дефект может быть в любой из трех составляющих частей сперматозоида: на голове, на шее или на хвосте, более того, дефективными могут быть все части. К примеру, такие сперматозоиды могут быть двухголовыми, или же их головы могут быть слишком маленькими, шея может быть слишком тонкой или слишком изогнутой, а хвост может быть сломанным или слишком выгнутым. Влияют ли эти морфологические дефекты на качество сперматозоида, до сих пор остается спорным вопросом.

У животных самая интересная сперма

У людей могут быть сперматозоиды очень странной формы, но приз за самые необычные половые клетки уходит в царство животных. Чего только стоит мужская особь жука – дайвинга, чьи сперматозоиды, вместо того, чтобы «путешествовать» в одиночку, всегда идут, как минимум, в парах, а как максимум в группах по тысяче пловцов.

Сексуальные "пловцы": 7 фактов о сперматозоидах

Такая странная командная работа может быть вызвана тем, что половые пути женских особей жуков постоянно меняются. «Если изучить сложную морфологию половых путей этого жука, то вы поймете, что ничем помочь нельзя, а у сперматозоидов, судя по всему, должны быть особые компасы, чтобы разобраться в этом», — рассказывает биолог Скотт Питник (Scott Pitnick). «Самки действительно крайне сложно устроены».

Стоит также отметить и самцов крыс-землекопов, сперматозоиды которых не умеют плавать, однако, даже крысы, сперма которых мутировала, становятся отличными отцами потомства.

Обнаружена голландцем

Человечество не знало о существовании сперматозоидов вплоть до 1677 года, когда голландский создатель микроскопа Антоний Ван Левенгук (Antony van Leeuwenhoek) не рассказал миру о том, что видел под микроскопом, как «маленькие животные» двигались в его собственной сперме.

Сексуальные "пловцы": 7 фактов о сперматозоидах

Более того, Левенгук поспешил заверить читателей, что сперма была добыта им путем сексуальных отношений с женой, а не путем мастурбации. «Их тела были округлены, а сзади тельце снабжалось длинным и тонким хвостом», — написал Левенгук в своем первом докладе.

Ее предназначение долго неправильно понимали

Антоний Ван Левенгук обнаружил новый мир клеток в семенной жидкости, но он сильно заблуждался относительно того, как сперматозоиды оплодотворяют яйцеклетку. В самом деле, процесс оплодотворения не был верно истолкован вплоть до 1879 года.

Сексуальные "пловцы": 7 фактов о сперматозоидах

В 1600-е года исследователи полагали, что люди после зачатия выглядели так, как они рождались, только в очень уменьшенной копии. Спермисты, как называли тех, кто придерживался этой теории, даже утверждали, что видели крошечных гуманоидов внутри каждого сперматозоида. Они также говорили о том, что женщины – это просто инкубаторы для вынашивания мужского семени.

Они получают немного помощи

Сильных пловцов среди сперматозоидов довольно мало, когда дело доходит до проникновения в яйцеклетку. Взрыв женского гормона прогестерона стимулирует сперматозоидов на лихорадочное движение хвостами для того, чтобы протолкнуться сквозь защитную мембрану яйцеклетки.

Сексуальные "пловцы": 7 фактов о сперматозоидах

В прошлом году было обнаружено, что белок под названием кэтспер несет ответственность за получение сперматозоидами гормонального сигнала.

У мужчин – мачо не обязательно супер – сперма

Женщинам, как правило, нравятся мужчины с глубоким, мужественным голосом. Но исследования, проведенные в этом году, доказали, что у таких мужчин качество спермы ничуть не лучше по сравнению с той, которая присутствует у мужчин с голосом более высокой тональности. Более того, зачастую, концентрация сперматозоидов в сперме мужчин с низким голосом бывает низкой.

Сексуальные "пловцы": 7 фактов о сперматозоидах

Вполне возможно, что глубокий голос, от которого у женщин по спине бегут мурашки, связан с высоким уровнем тестостерона. Тем не менее, высокие количества этого гормона фактически снижают концентрацию сперматозоидов, что представляет собой своеобразный эволюционный компромисс.

Что произойдет с Вашим телом и сознанием, если прекратить мастурбировать?

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о