Таблица антидотов и противоядий при отравлениях

АнилинМетиленовый синийИспользовать в комбинации с 5% глюкозой. Ее соединяют с 1-2 мл раствора метиленового синего, вводят внутривенно, несколько раз в день после отравления.
БарийСульфат магния и натрия1% раствором сернокислого магния рекомендуется промыть желудоу после отравления.
БензолТиосульфат натрияРаствор в количестве 200 мл вводят внутривенно через капельную систему.
Белый фосфор Сернокислая медьНебольшое количество сернокислой меди (до 0,5 г) растворяют в 0,5 стакана воды, используют средство для промывания желудка.
Бихромат калия«Унитиол»Используют 5% раствор внутривенно в количестве 10 мл.
ДДТГлюконат, хлорид кальцияВводят медленно внутривенно 10% раствор в количестве 10 мл. Дополнительно необходимо очистить желудок путем его промывания.
ДихлорэтанАцетилцистеинАнтидот применяют из расчета 50 мг на килограмм веса человека (суточная дозировка).
Диметилртуть
«Унитиол»
Используют 5% раствор средства внутривенно в количестве 10 мл.
ЗаринАтропинИспользуют 0,1% раствор атропина. Его вводят внутримышечно или внутривенно в количестве 1 мл.
ЗоокумаринПрепараты Викасол, ДицинонЭти кровоостанавливающие средства-антидоты вводят внутримышечно.
ЗоманПрепараты Атропин, ДиазепамДиазепам используют для снятия тревожности и гипервозбудимости. А 0,1% атропин вводят внутримышечно или внутривенно в количестве 1 мл.
ИпритАнтидот отсутствуетЕсли иприт попадает на кожу, необходимо использовать специальный противохимический пакет.
ЙодНатрия тиосульфат30% раствор тиосульфата натрия вводят внутривенно капельно в количестве 300 мл.
Перманганат калияМетиленовый синийИспользуют 1% раствор для внутривенного введения, количество средства — 50 мл.
Люизит«Унитиол»Применяют для внутримышечного или внутривенного введения.
Метиленовый спиртЭтиловый спиртСпирт этиловый разводят до получения 30% концентрации, дают выпить в количестве 50 мл через интервалы в 2 часа 5 раз после отравления. При отсутствии сознания используют 5% раствор для внутривенного введения с расчетом — 1 мл на кг веса пострадавшего.
Медный купорос«Унитиол»При отравлении необходимо сразу выпить 10 мл средства в концентрации 5%, а затем через 3 часа употребить дополнительно 5 мл.
Морфин«Напоксон»Можно употреблять антидот интраназально, внутривенно или внутримышечно.
Мышьяк, соли свинцаНатрия тиосульфат30% раствор антидотом вводят внутривенно в количестве 5-10 мл.
Нитрат серебраХлорид натрияСредство разводят до получения концентрации 2% и используют для промывания желудка.
Оксихлорид фосфораАтропин или изонитрозинИзонитрозин используют внутримышечно или внутривенно. Атропин предварительно разводят до получения концентрации 1% и вводят в количестве 1 мл.
Оксиды, соединения свинцаКальциевая соль этилендиаминтетрауксусной кислотыРекомендуется использовать антидот по одной капсуле 2 раза в сутки.
Пары ртути«Унитиол»Антидот водят в количестве 5 мл внутривенно.
СероводородАмилнитрит, метиленовый синийПри необходимости пострадавшему проводят искусственное дыхание. Он должен сделать несколько вдохов паров амилнитрита. В дальнейшем по вене вводят 50-10 мл 1% раствора метиленового синего.
Соли меди и свинцаПеницилламинПеницилламин назначают по 1 таблетке в сутки. Продолжительность лечения зависит от состояния пострадавшего и определяется индивидуально лечащим врачом.
Синильная кислотаНатрия тиосульфатПрепарат применяют внутривенно. Дополнительно рекомендуется спровоцировать рвоту и использовать энтеросорбент.
Соединения хрома«Унитиол»  или тиосульфат натрияПосле отравления необходимо ввести 10 мл «Унитиола», а затем каждые 3 часа дополнительно вводить еще по 5 мл средства. Тиосульфат натрия вводят капельным путем в концентрации 10% по 10-20 мл.
СтолбнякСтолбнячный анатоксинАнтидот используют однократно подкожно в количестве 0,5 мг.
СтрихнинОтсутствует антидотНеобходимо промыть желудок, используя энтеросорбент — активированный уголь. При появлении судорог дополнительно вводят по вене 20 мг диазепама.
Сулема Состав СтрижевскогоПредварительно пострадавшему промывают желудок. Потом дают выпить антидот в количестве 80 мл. При необходимости используют зондовое вливание средства. После этого необходимо употребить подогретое молоко.
ТаллийБерлинская лазурьИспользовать перорально, учитывая информацию, изложенную в инструкции.
ТетраэтилсвинецСостав СтрижевскогоСредство используют внутрь и для промывания желудка. Впоследствии внутривенно вводят раствор глюкозы, витамины группы B, магния сульфат. При появлении симптомов коллапса проводят неотложные мероприятия, используют сердечные препараты.
ФенолНатрия тиосульфат30% раствор вводят внутривенно капельно в количестве 100 мл.
ФормальдегидХлорид аммонияАнтидот применяют для промывания желудка. Дополнительно рекомендуется применять внутрь сульфат натрия.
ФосгенАнтидот отсутствуетСпецифическое лечение отсутствует.
ФтороводородАнтидот отсутствуетПри отравлении рекомендуется обеспечить пострадавшему доступ свежего воздуха, провести теплые и влажные ингаляции раствором соды. Внутрь дают такие препараты, как кодеин, димедрол, дионин. При тяжелом отравлении вводят 10% раствор хлористого кальция внутривенно в количестве 10 мл.
Цианистый калийАмилнитрит, нитрит натрия, нитроглицерин, метиленовый синийПострадавшему дают вдыхать пары амилнитрита (подносят к носу ватку с нанесенным на нее средством). Внутривенно можно вводить нитрит натрия. При использовании метиленового синего, его 1%раствор разводят в 25% глюкозе и вводят по вене.
ХлорМорфин, атропин, кислородПострадавший должен покинуть помещение, продолжительное время находиться на свежем воздухе. Подкожно ему вводят 0,1% раствор атропина (1 мл), 5% эфедрин (1 мл) и 1% морфин (1 мл).
Хлорофос, тиофосДипроксимСредство 15% концентрации колят внутримышечно в начальной дозе 1 мл. При отсутствии ожидаемого эффекта дозировку можно увеличить до 3-4 мл. Препарат используют 1 раз за 1-2 часа.
Этилмеркурхлорид«Унитиол»Сразу после отравления препарат вводят в количестве 10 мл, а затем каждые 3 часа дополнительно вводят по 5 мл антидота.
Этиловый алкоголь Кофеин, Атропин20% раствор кофеина в количестве 2 мл и 0,1% атропина в количестве 1 мл вводят по очереди подкожно.
ЭтиленгликольЭтанол, глюконат кальция или хлоридПеречисленные антидоты вводят внутривенно в количестве 10-20 мл в концентрации 20%.

Таблица антидотов и противоядий

Токсины и яды Антидоты и противоядия Описание по применению
Анилин Метиленовый синий 1–2 миллилитров 1% раствора вместе с 5% раствором глюкозы внутривенно, повторно.
Барий Сульфат магния или натрия Промывание желудка 1% раствором сернокислого магния.
Бензол Тиосульфат-натрий Внутривенно до 200 мл, капельно.
Белый фосфор Сернокислая медь Назначается внутренне, по 0,3–0,5 граммов, растворенных в полстакана воды. Промывание желудка 0,2% раствором.
Бихромат калия «Унитиол» Внутривенно вводится 10 миллилитров 5% раствора.
ДДТ Хлорид кальция, глюконат кальция Эти противоядия вводятся внутривенным способом по 10 мл 10% раствора.

Параллельно проводится промывание желудка и искусственный диурез.

Дихлорэтан «Ацетилцистеин» 50 мг на килограмм веса, в сутки.
Диметилртуть «Унитиол» «Унитиол» вводят внутримышечно или внутривенно, по 5 мл.
Зарин Атропин, афин, диазепам Обычно — 1 мл 0,1% раствора атропина, внутривенно или внутримышечно.
Зоокумарин «Дицинон», «Викасол» Препараты вводятся внутримышечно.
Зоман Атропин, афин, диазепам Атропин 1 мл 0,1% раствора, внутривенно или внутримышечно.

Диазепам вводится по стандартной схеме для снятия эмоциональной тревоги.

Иприт Антидота не существует При попадании на кожу обработать ее индивидуальным противохимическим пакетом.
Йод Тиосульфат натрия Это противоядие используется для внутривенных капельных введений, до 300 мл 30% раствора.
Калий перманганат (марганцовка) Метиленовый синий Внутривенно вводится 50 мл 1-% раствора метиленового синего.
Люизит «Унитиол», димеркаптопропанол «Унитиол» применяется внутривенно или внутримышечно.

Димеркаптопропанол применяют в масляных растворах.

Метиловый спирт Этиловый спирт 100 мл 30% раствора этанола — внутрь, по 50 мл — каждые два часа. Всего — до пяти раз. При бессознательном состоянии — 5% раствор этилового спирта, внутривенно из расчета 1 мл алкоголя на килограмм веса в сутки.
Медный купорос «Унитиол» 10 мл 5% раствора, потом, через три часа, по 5 мл.
Морфин «Налоксон» «Налоксон» вводят внутримышечно, внутривенно или интраназально.
Мышьяк, соли свинца Натрий тиосульфат Противоядие вводится внутривенно, по 5–10 мл. Концентрация препарата — 30%.
Нитрат серебра (ляпис, азотнокислое серебро) Натрия хлорид 2% раствор хлористого натрия используется для массивного промывания желудка.
Оксихлорид фосфора Атропин, изонитрозин Атропин вводится по 1 мл 1% раствора.

Изонитрозин вводится внутривенно или внутримышечно.

Оксиды и другие соединения свинца Кальциевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты Применяют внутрь, по капсуле два раза в день по стандартной схеме.
Пары ртути «Унитиол» или «Димеркаптопропанол» «Унитиол» вводят внутривенно или внутримышечно по 5 мл.

«Димеркаптопропанол» также вводится подкожно или внутривенно.

Сероводород Амилнитрит, метиленовый синий Искусственное дыхание, вдыхание паров амилнитрита, внутривенно вводят 50-100 мл 1% раствора метиленовой сини.
Соли меди, свинца «Пеницилламин» Пеницилламин назначается внутрь, по одной таблетке однократно в день.
Синильная кислота «Тиосульфат натрия» Внутривенное введение «Тиосульфата натрия», искусственное вызывание рвоты.

Дать больному выпить активированный уголь.

Соединения хрома «Унитиол», натрия тиосульфат Натрий-тиосульфат вводится внутривенно, капельно в виде 10% раствора по 10–20 мл.

«Унитиол» 5% вводится однократно 10 мл, затем 5 см3 через три часа повторно.

Столбнячный токсин Анатоксин столбнячный Вводится подкожно, глубоко. Разовая доза — 0,5 мг.
Стрихнин Не имеет антидота Промывание желудка взвесью активированного угля. При наличии судорог — внутривенно 20 мг диазепама.
Сулема Состав Стржижевского (раствор натрия хлорида, натрия гидрокарбоната, едкого натра в перенасыщенном растворе сероводорода) Раствор Стрижевского вводят в желудок после промывания в количестве 80–100 мл. При невозможности проглотить раствор его вводят через зонд.

Больному также надо давать пить теплое молоко.

Таллий Берлинская лазурь Препарат применяется перорально.
Тетраэтилсвинец «Антидот Стржижовского» Раствором Стржижовского промывают желудок, а также этот раствор вводится внутрь.

Назначается также внутривенно глюкоза, витамины группы В, сульфат магния. При коллапсе — сердечные средства.

Фенол Тиосульфат натрия Внутривенно, капельно — 100 мл 30% раствора.
Формальдегид (формалин) Хлорид аммония Промывание желудка раствором хлорида аммония.

Внутрь также назначается сульфат натрия.

Фосген Антидота не существует Специфического лечения не существует.
Фтороводород (плавиковая кислота) Специфического антидота не существует Свежий воздух, тепловлажные содовые ингаляции; внутрь кодеин, дионин (по 0,015 г), препараты кальция, «Димедрол». Успокаивающие средства.

В тяжелых случаях — внутривенно хлористый кальций (10 мл 10% раствора). Сердечные средства.

Цианистый калий Метгемоглобинобразователи (оксиды азота, нитроглицерин, амилнитрит, метиленовый синий), амилнитрит, нитрит натрия Амилнитрит капают на ватку и дают нюхать каждые 2 минуты.

Нитрит натрия вводят внутривенно в форме 2% раствора.

Метиленовый синий 1% раствор на 25% растворе глюкозы внутривенно.

Хлор Кислород, морфин, атропин Пострадавшего необходимо в первую очередь вынести из зоны поражения на чистый воздух.

Под кожу — вводят раствор атропина (1 мл 0,1% раствора), 1 мл 5% раствора эфедрина, 1 мл 1% морфина.

Хлорофос, тиофос «Дипироксим» Вначале отравления вводится внутримышечно 1 мл 15% раствора. При тяжелых случаях та же доза вводится с интервалом 1–2 часа. В особо тяжелых случаях доза увеличивается до 3–4 мл.
Этилмеркурхлорид «Унитиол» Препарат принимается по такой же схеме, как и при отравлении другими соединениями ртути.
Этиловый алкоголь Атропин, кофеин 1 мл 0,1% раствора атропина подкожно.

Кофеин — 2 мл 20% раствора.

Этиленгликоль Глюконат или хлорид кальция, этанол

10% раствор этих соединений вводится внутривенно по 10–20 мл.

Внутрь — 30 мл 30% раствора этанола.

Противоядие от укуса гадюки: введение антидота, симптоматическое лечение

гадюкаУкусы змей семейства гадюковых не такая уж редкость в тех местах, где они распространены. На территории России обитают гадюка обыкновенная, гадюка степная и Палласов щитомордник. Людей змеи кусают исключительно для самозащиты. Чаще всего это происходит, когда человек торопится и не смотрит под ноги, наступает на змею, или гадюка не успевает уползти.

Яд гадюки обладает способностью повышать проницаемость стенки сосудов (появляются геморрагии), вызывает свёртывание крови и омертвение тканей в зоне укуса. Смертельные случаи составляют менее 1% от числа укушенных и в основном связаны с несвоевременным оказанием первой помощи или неправильным применением противоядия от укуса гадюки. Опасно, если укус пришёлся на область шеи и головы, пострадали маленькие дети, пожилые люди или больные с хроническими заболеваниями.

Антидот против укуса гадюки должен вводить врач, он же назначит симптоматическое лечение в зависимости от степени поражения организма.

Какие существуют противоядия от укуса гадюки? Давайте это узнаем.

Первая помощь пострадавшему

Прежде чем говорить о противоядиях, давайте напомним, как поступать в таких случаях, что необходимо делать в первую очередь, ведь это тоже очень важно.

  1. укус змеиСразу же после укуса змеи уложить пострадавшего в удобном месте, голова должна находиться ниже тела. Нельзя самостоятельно передвигаться, чтобы не ускорить распространение яда.
  2. Перед применением антидота от гадюки необходимо отсосать яд из ранки, образовавшейся на месте укуса. В случае необходимости сделать это может и сам пострадавший, если укус пришёлся в доступное место. Отсасывают в течение 15–20 минут, периодически сплёвывая и прополаскивая рот водой. После этого ранку обрабатывают йодом или зелёнкой.
  3. Если укус пришёлся в руку или ногу, конечность фиксируют в полусогнутом положении так, чтобы она не двигалась. Это замедлит распространение яда. Руку привязывают к туловищу, ногу – к другой ноге. Конечность должна находиться немного выше всего тела.
  4. Дают обильное питье, лучше простую воду. Нельзя давать кофе или крепкий чай – они обладают возбуждающим действием, что в этом случае нежелательно. Также категорически запрещено принимать при укусе гадюки алкоголь.

Пострадавшего как можно быстрее следует доставить в ближайший медпункт. В зонах, где отмечаются случаи укусов ядовитых змей, лечебные учреждения снабжены противоядием от гадюки.

Противоядие от гадюки

антидот яда гадюкиАнтидот от укуса гадюки — это специфическая сыворотка. Она так и называется: «Сыворотка против яда гадюки обыкновенной». Производится она на биофабриках, на основе лошадиной сыворотки. Антитела, содержащиеся в ней, нейтрализуют яд гадюки обыкновенной. Препарат представляет собой прозрачную жидкость в стеклянной ампуле. Объём зависит от активности препарата в каждой партии, но не более 3 мл. Также есть зарубежные аналоги лекарства.

Следует учитывать несколько моментов.

  1. Антидот яда гадюки поможет только при укусе гадюки. Нельзя использовать его для больных, пострадавших от нападения других змей (гюрзы, эфы, кобры). Также укушенным гадюкой нельзя вводить сыворотки против яда других змей. Раньше в медучреждениях использовали препарат «Антигюрза», но это оказалось неэффективно и часто приводило к различным осложнениям. При отсутствии специфического противоядия при укусе гадюки лучше обойтись симптоматическим лечением, чем вводить антидот, предназначенный для нейтрализации яда другого вида змей.
  2. Введение сыворотки может вызвать анафилактический шок из-за индивидуальной непереносимости чужеродного белка. Поэтому препарат применяют дробно. Напомним, что этим должен заниматься врач. Неправильное введение антидота при укусе гадюки может отрицательно сказаться на состоянии больного. Противоядие вводят подкожно, первая доза – 0,1 мл. Если реакция на антитоксин отсутствует (нет сильного покраснения, пятна в месте укола), то через 15–20 минут вводят ещё 0,25 мл сыворотки. сыворотка против укуса змеиОставшуюся сыворотку вводят через 15 минут при отсутствии побочных реакций. Общую дозу антидота определяет врач, в зависимости от степени развития симптомов поражения она может составлять от 1 до 5 ампул. В случае сильной интоксикации сыворотку вводят внутривенно капельно в 0,9% растворе натрия хлорида.
  3. Хранить препарат нужно в холодильнике при температуре от +2 до +8 градусов. Это выполнимо, например, на даче. В условиях похода можно использовать термос со льдом. При неправильном хранении эффективность лекарства снижается, а при длительном нарушении условий сыворотка может испортиться. В ампуле появится муть или осадок. Такой препарат нельзя использовать, он принесёт только вред.

Симптоматическое лечение при укусе гадюки

Бывают случаи, когда после укуса гадюки противоядие недоступно. Тогда придётся принять меры по оказанию первой помощи и рассчитывать на симптоматическое лечение.

В походных условиях можно дать пострадавшему следующие лекарства.

  1. Обильное питье поможет справиться с обезвреживанием токсинов и выведением их почками. В этом случае вода будет работать как натуральное мочегонное средство.
  2. супрастинАнтигистаминные препараты (Супрастин, Димедрол, Тавегил) желательно дать до введения сыворотки и обязательно в случае её отсутствия. Доза — 1–2 таблетки независимо от возраста пострадавшего.
  3. Аспирин 1–2 таблетки. Если нет аспирина, то любое другое жаропонижающее средство.
  4. Место укуса обколоть новокаином 0,5% раствором с трёх точек.
  5. Дать любой обезболивающий препарат ненаркотического действия.
  6. При резком падении артериального давления применить Дофамин, Гептамил, Норэксадрин или их аналоги.
  7. Пропить курс антибиотика широкого спектра действия.

Укус гадюки может иметь отдалённые последствия в виде нарушения работы печени и почек. Также следует учитывать, что обычно реакция на яд развивается через 15–20 минут после контакта со змеёй, но иногда этот срок достигает 12 часов. За 2–3 дня после оказания помощи отёк в месте укуса должен спасть, а общее самочувствие улучшиться. Рекомендуется обращение к врачу в любом случае, так как на первое время может понадобиться госпитализация и внутривенное введение лекарственных средств.

Противоядие от укуса гадюки: введение антидота, симптоматическое лечение

гадюкаУкусы змей семейства гадюковых не такая уж редкость в тех местах, где они распространены. На территории России обитают гадюка обыкновенная, гадюка степная и Палласов щитомордник. Людей змеи кусают исключительно для самозащиты. Чаще всего это происходит, когда человек торопится и не смотрит под ноги, наступает на змею, или гадюка не успевает уползти.

Яд гадюки обладает способностью повышать проницаемость стенки сосудов (появляются геморрагии), вызывает свёртывание крови и омертвение тканей в зоне укуса. Смертельные случаи составляют менее 1% от числа укушенных и в основном связаны с несвоевременным оказанием первой помощи или неправильным применением противоядия от укуса гадюки. Опасно, если укус пришёлся на область шеи и головы, пострадали маленькие дети, пожилые люди или больные с хроническими заболеваниями.

Антидот против укуса гадюки должен вводить врач, он же назначит симптоматическое лечение в зависимости от степени поражения организма.

Какие существуют противоядия от укуса гадюки? Давайте это узнаем.

Первая помощь пострадавшему

Прежде чем говорить о противоядиях, давайте напомним, как поступать в таких случаях, что необходимо делать в первую очередь, ведь это тоже очень важно.

  1. укус змеиСразу же после укуса змеи уложить пострадавшего в удобном месте, голова должна находиться ниже тела. Нельзя самостоятельно передвигаться, чтобы не ускорить распространение яда.
  2. Перед применением антидота от гадюки необходимо отсосать яд из ранки, образовавшейся на месте укуса. В случае необходимости сделать это может и сам пострадавший, если укус пришёлся в доступное место. Отсасывают в течение 15–20 минут, периодически сплёвывая и прополаскивая рот водой. После этого ранку обрабатывают йодом или зелёнкой.
  3. Если укус пришёлся в руку или ногу, конечность фиксируют в полусогнутом положении так, чтобы она не двигалась. Это замедлит распространение яда. Руку привязывают к туловищу, ногу – к другой ноге. Конечность должна находиться немного выше всего тела.
  4. Дают обильное питье, лучше простую воду. Нельзя давать кофе или крепкий чай – они обладают возбуждающим действием, что в этом случае нежелательно. Также категорически запрещено принимать при укусе гадюки алкоголь.

Пострадавшего как можно быстрее следует доставить в ближайший медпункт. В зонах, где отмечаются случаи укусов ядовитых змей, лечебные учреждения снабжены противоядием от гадюки.

Противоядие от гадюки

антидот яда гадюкиАнтидот от укуса гадюки — это специфическая сыворотка. Она так и называется: «Сыворотка против яда гадюки обыкновенной». Производится она на биофабриках, на основе лошадиной сыворотки. Антитела, содержащиеся в ней, нейтрализуют яд гадюки обыкновенной. Препарат представляет собой прозрачную жидкость в стеклянной ампуле. Объём зависит от активности препарата в каждой партии, но не более 3 мл. Также есть зарубежные аналоги лекарства.

Следует учитывать несколько моментов.

  1. Антидот яда гадюки поможет только при укусе гадюки. Нельзя использовать его для больных, пострадавших от нападения других змей (гюрзы, эфы, кобры). Также укушенным гадюкой нельзя вводить сыворотки против яда других змей. Раньше в медучреждениях использовали препарат «Антигюрза», но это оказалось неэффективно и часто приводило к различным осложнениям. При отсутствии специфического противоядия при укусе гадюки лучше обойтись симптоматическим лечением, чем вводить антидот, предназначенный для нейтрализации яда другого вида змей.
  2. Введение сыворотки может вызвать анафилактический шок из-за индивидуальной непереносимости чужеродного белка. Поэтому препарат применяют дробно. Напомним, что этим должен заниматься врач. Неправильное введение антидота при укусе гадюки может отрицательно сказаться на состоянии больного. Противоядие вводят подкожно, первая доза – 0,1 мл. Если реакция на антитоксин отсутствует (нет сильного покраснения, пятна в месте укола), то через 15–20 минут вводят ещё 0,25 мл сыворотки. сыворотка против укуса змеиОставшуюся сыворотку вводят через 15 минут при отсутствии побочных реакций. Общую дозу антидота определяет врач, в зависимости от степени развития симптомов поражения она может составлять от 1 до 5 ампул. В случае сильной интоксикации сыворотку вводят внутривенно капельно в 0,9% растворе натрия хлорида.
  3. Хранить препарат нужно в холодильнике при температуре от +2 до +8 градусов. Это выполнимо, например, на даче. В условиях похода можно использовать термос со льдом. При неправильном хранении эффективность лекарства снижается, а при длительном нарушении условий сыворотка может испортиться. В ампуле появится муть или осадок. Такой препарат нельзя использовать, он принесёт только вред.

Симптоматическое лечение при укусе гадюки

Бывают случаи, когда после укуса гадюки противоядие недоступно. Тогда придётся принять меры по оказанию первой помощи и рассчитывать на симптоматическое лечение.

В походных условиях можно дать пострадавшему следующие лекарства.

  1. Обильное питье поможет справиться с обезвреживанием токсинов и выведением их почками. В этом случае вода будет работать как натуральное мочегонное средство.
  2. супрастинАнтигистаминные препараты (Супрастин, Димедрол, Тавегил) желательно дать до введения сыворотки и обязательно в случае её отсутствия. Доза — 1–2 таблетки независимо от возраста пострадавшего.
  3. Аспирин 1–2 таблетки. Если нет аспирина, то любое другое жаропонижающее средство.
  4. Место укуса обколоть новокаином 0,5% раствором с трёх точек.
  5. Дать любой обезболивающий препарат ненаркотического действия.
  6. При резком падении артериального давления применить Дофамин, Гептамил, Норэксадрин или их аналоги.
  7. Пропить курс антибиотика широкого спектра действия.

Укус гадюки может иметь отдалённые последствия в виде нарушения работы печени и почек. Также следует учитывать, что обычно реакция на яд развивается через 15–20 минут после контакта со змеёй, но иногда этот срок достигает 12 часов. За 2–3 дня после оказания помощи отёк в месте укуса должен спасть, а общее самочувствие улучшиться. Рекомендуется обращение к врачу в любом случае, так как на первое время может понадобиться госпитализация и внутривенное введение лекарственных средств.

Антидот (противоядие) — Medside.ru

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты ..

Змеиные яды | Журнал Популярная Механика

Змеиные яды — бесспорные шедевры эволюции. Убийственные краски нейротоксинов, яркие тона гемолитических белков… эти коктейли совершенствовались многие миллионы лет и стали настоящими произведениями химического искусства, способного сразить зазевавшегося ценителя наповал.

Нам кажется, кто сильнее — тот и главный. Хищники оттачивают реакцию, отращивают острые зубы, тренируют мощные челюсти; травоядные противопоставляют им могучую массу и быстрые ноги. Но яд — это огнестрельное оружие природы, «великий уравнитель». С его появлением слабый может одолеть сильного, медленный догонит быстрого. Недаром до применения токсинов независимо друг от друга «додумались» совершенно разные животные, от медуз до млекопитающих (ядовиты, например, некоторые землеройки), от пауков и насекомых до, конечно же, змей.

Ядовитые животные есть в каждом классе животных (за исключением птиц), но каждый из них двигался к этому своим путем. У медуз появились специализированные стрекательные клетки, содержащие сложную органеллу книдоциль с острым шипом. У пчел и ос под производство яда приспособлены придаточные железы половой системы. Змеиный яд — это слюна, густой водный раствор, содержащий сложную и смертоносную смесь токсичных белков. Он столь безупречен, что уже включает некоторое количество протеолитических ферментов, которые размягчают ткани и начинают переваривать жертву: она все равно никуда не денется.

Черная мамба Черная мамба ЛД50: 0,3 мг/кг (при подкожном введении). Обитающая в Африке Dend-roaspis polylepis — одна из самых пугающих и опасных ядовитых змей мира. Ярко выраженное территориальное поведение делает ее весьма агрессивной к любым нарушителям границ, и если быстро не использовать противоядие, вероятность гибели от укуса составит 100%.

Общий ядовитый предок

До появления методов анализа и сравнения ДНК биологам приходилось опираться на не слишком надежную почву сравнительной анатомии, эмбриологии и смежных дисциплин. Такой традиционный подход говорил, что общий предок всех ядовитых змей мог жить около 100 млн лет назад, когда они уже давно разошлись со своими чешуйчатыми родственниками-ящерицами. В самом деле, ядовитые ящерицы — исключительная редкость, тогда как яд имеется как минимум у четверти видов змей. Тяжелые последствия укусов многих ящериц связывали с бактериями, в том числе и с многочисленными патогенами, которые обитают в их ротовой полости.

Однако не так давно в экспериментах с клеточными культурами обнаружилось, что слюна многих ящериц обладает настоящей токсичностью и способна подавлять свертывание крови, вызывать паралич и прочие неприятные эффекты. Отдельные белковые компоненты змеиного яда найдены у 1500 видов ящериц, включая знаменитых комодских «драконов». Добавив к этому данные химического и ДНК-анализа, ученые выдвинули гипотезу о куда более древнем эволюционном происхождении ядов, относя этот знаменательный момент к общему предку змей, игуан и некоторых других ящериц, который жил около 170 млн лет назад и совершил особые перестройки своего генома.

Голубого тунца продали за 1,8 миллиона долларов

Жестокая змея Жестокая змея ЛД50: 0,025 мг/кг (при подкожном введении). Oxyuranus microlepidotus — житель Центральной Австралии — использует самый опасный для человека яд, который включает токсины, действующие на нервную систему и мышцы, печень, почки и сосуды. К примеру, тайкатоксин блокирует перемещение ионов кальция в клетки сердечной мышцы, останавливая их работу.

Гены, кодирующие важные для работы различных клеток и тканей белки, дуплицировались и начали действовать в слюнных железах. Такие дупликации в природе не редкость — например, коротконогость биглей, такс и родственных им пород собак стала результатом удвоения гена сигнального фактора FGF4, участвующего в регуляции роста конечностей. Однако у «ядовитого предка» случайные мутации и отбор изменили функции исходной молекулы — и белок, мирно служивший каким-нибудь регулятором свертывания крови, мог превратиться в убойный токсин, вызывающий ее неконтролируемую коагуляцию. Например, фосфолипаза А2, небольшой и в целом безобидный фермент, участвующий в переваривании липидов, превратился в настоящего киллера, который без разбора уничтожает живые клетки, растворяя их мембраны. И таких киллеров в змеином яде могут быть десятки: на белки приходится до 90% его сухой массы и практически 100% смертельных эффектов.

Очковая кобра Очковая кобра ЛД50: 0,57 мг/кг (при подкожном введении). Яд содержит нейротоксические и кардиотоксические компоненты, вызывая паралич и гибель от асфиксии или сердечного приступа. Кобра Naja naja входит в знаменитую «большую четверку» ядовитых змей Азии, которую возглавляет гадюка Расселла, та самая «пестрая лента» из рассказа о Шерлоке Холмсе.

Убойные рецепты

Змеиные яды — самые сложные из всех природных ядов, и сравнивать их с химическим оружием значило бы недооценивать их совершенство. Хлор или иприт — простые молекулы, работающие грубо и беспорядочно; токсины кобры или черной мамбы действуют с убийственной точностью и эффективностью. Каждый из них по отдельности — и общий рецепт их смеси — отточены миллионами лет эволюции и атакуют совершенно определенные мишени в организме жертвы. Ключевыми из них можно назвать клетки крови, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Дендротоксин 1, входящий в состав яда мамб, способен блокировать большую группу потенциал-чувствительных калиевых каналов, нарушая передачу нервных импульсов по нейронам. Разнообразные α-нейротоксины, имеющиеся у кобр и многих других змей, связываются с рецепторами ацетилхолина, полностью блокируя работу синапсов — прежде всего тех, что передают команду от нервных клеток к мышечным, — что заканчивается параличом и смертью от асфиксии. Фасцикулины в яде гремучников дезактивируют ацетилхолинэстеразу, которая удаляет лишний нейротрансмиттер из синаптического пространства — и избыток его вызывает неконтролируемые спазмы и судороги.

Обыкновенная гадюка Обыкновенная гадюка ЛД50: 6,45 мг/кг (при подкожном введении). Vipera berus в мировом рейтинге опасности плетется далеко за лидерами. Яд ее не отличается невероятной токсичностью, и против него создано несколько противоядий. Зато у каждого рядового грибника есть шанс получить укус, последствия которого в любом случае крайне тяжелы.

Это лишь малая толика токсинов змеиных ядов и их мишеней: другие могут вызывать поражение почек и паралич сердечной мышцы, разрушение выстилающего сосуды эндотелия и массовый некроз тканей. Гадюки и многие кобры превратили в убийц обыкновенные факторы свертывания крови. Из целого каскада скоординированно действующих белков, который запускает механизм образования тромба в случае травмы, тот или иной может «переходить на темную сторону» и вызывать всеобщее тромбообразование прямо в сосудах. Зрелище это ужасное: тело жертвы больше не заполнено густой кровью, почти вся она превращается в свернувшиеся сгустки и водянистую плазму, которая из-за повышения давления заставляет тело раздуваться, как воздушный шар, и сочится буквально изо всех отверстий — включая крошечные следы, оставленные ядовитыми зубами.

Обыкновенная гадюка

Средства доставки

Яд общего предка змей и некоторых ящериц, которых иногда объединяют в группу Toxicofera, видимо, такой сложностью не отличался и комбинировал довольно ограниченное количество видоизменившихся белков. Не имелось у него и особых приспособлений для эффективной инъекции токсичной слюны в организм жертвы. Поэтому разные группы этих чешуйчатых пошли разными путями, разрабатывая собственные средства и механизмы доставки. По большому счету, этот процесс охватил все системы змеиного организма, хотя эпицентр его пришелся, конечно, на слюнные железы, ставшие настоящими фабриками по синтезу токсинов. И на зубы, которые превратились в острые, начиненные ядом шприцы.

Считается, что самым совершенным ядовитым аппаратом могут похвастаться представители обширного и повсеместно распространенного семейства гадюковых. Их большие ядовитые железы окружают мощные жевательные и височные мышцы, способные моментально выдавить яд. По каналам он поступает в крупные ядовитые зубы, которые у многих видов стали полыми и острыми, как иглы. Погруженные в толстую слизистую основу, эти зубы автоматически «раскладываются», стоит змее широко раскрыть пасть — и при усилии мускулов, которые ее захлопывают, яд выдавливается под кожу жертве.

Обыкновенная гадюка Гадюковые обладают самым развитым ядовитым аппаратом.

Некоторые кобры действуют еще подлее — плюются ядом на 1−2 м, метя при этом в глаза. Но этот навык — довольно позднее приобретение, и для плевков приспособлены обычные ядовитые зубы с новыми боковыми отверстиями. К тому же попавший на роговицу яд не смертелен и лишь вызывает сильное раздражение, позволяя змее нанести укус, способность к которому эти виды вовсе не утратили. Ослепленная жертва обречена, если только не сможет противопоставить яду какой-нибудь антидот.

Гонка противоядий

Многие змеи вынуждены соблюдать величайшую осторожность, чтобы не укусить себя за хвост и не погибнуть от собственного яда. В схватках между ними гибель от отравления — обычное дело, особенно если в конфликт вступили пресмыкающиеся разных видов. Зато другие сделались нечувствительны к действию собственных токсинов — как индийская кобра, очковая змея, ацетилхолиновые рецепторы которой нечувствительны к действию основного компонента ее яда, α-нейротоксина. Случайные мутации одарили такой устойчивостью и мангустов, а также ежей, свиней и медоедов — родственников куниц, которые охотятся на ядовитых змей куда активнее любимого всеми Рикки-Тикки-Тави.

Но самую поразительную устойчивость к змеиным ядам демонстрируют опоссумы, которые почти невосприимчивы даже к действию ботулотоксина и рицина. Их главный секрет кроется в удивительной молекуле LTNF — белковом факторе крови, нейтрализующем летальные токсины. Изолированный и инъецированный мышам внутрибрюшно, он помог им выжить в экспериментах с введением летальных доз ядов всех четырех основных семейств ядовитых змей — и даже некоторых токсинов другого происхождения, включая яд скорпиона. Фактор LTNF открыт недавно, и механизм его действия пока неясен, но он активно изучается — ведь теоретически кровь опоссумов может обеспечить нас уникальным по эффективности антидотом.

Обыкновенная гадюка Многие токсины змеиного яда ювелирно воздействуют на отдельные белки нервно-мышечных синапсов и их нейромедиатор — ацетилхолин. Они могут приводить либо к гипертрофированному и неконтролируемому возбуждению, либо к глубокому угнетению работы этих соединений.

Пока же противоядие для каждого случая приходится получать отдельно, вводя несмертельные дозы животным — обычно коровам или лошадям — и выделяя из их крови появившиеся в результате иммунного ответа готовые антитела. При некотором терпении и большой отваге такие антитела можно «воспитать» и в собственном теле: легендарный исследователь, основатель серпентария в Майами Билл Хааст вводил себе микродозы ядов в течение всей жизни. Он не только благополучно пережил 172 укуса, но и был донором уникальной крови, спасшей десятки жизней людей, укушенных змеями, противоядия для которых не производится.

Обыкновенная гадюка

Дорогое неудовольствие

Токсины — инструмент невероятно эффективный, но не всемогущий. Недаром подавляющее большинство животных все-таки придерживаются других методов защиты и нападения, которые обходятся организму не так дорого. В самом деле, исследование гремучих змей до и после забора у них яда показало, что синтез белков, необходимых для восполнения запаса смертельных доз, заставляет напрягаться весь организм и в течение трех суток работать в усиленном режиме, повышая уровень метаболизма на 11%. Такие же измерения проведены и для гадюкообразных смертельных змей, чрезвычайно опасных обитателей Австралии: им для восстановления приходится повышать метаболизм почти на 70%.

Синтез яда — занятие не для слабаков, оно требует усилий, сравнимых с теми, что затрачивают бегуны на марафонской дистанции. Но еще больший вклад требует эволюция и выращивание сложных систем его доставки. По сути, это отдельное направление развития, в жертву которому ядовитые виды приносят массу ресурсов. В некотором роде его можно назвать альтернативой сложному и большому мозгу: наряду с этим прожорливым органом химическое оружие — одна из самых дорогих и самых эффективных находок природы.

Статья «Великий уравнитель» опубликована в журнале «Популярная механика» (№6, Июнь 2016).

Найдено противоядие от самого страшного яда в мире

Самая ядовитая тварь в мире — вовсе не змея и даже не скорпион, а морская оса или австралийская кубическая медуза (Chironex fleckeri), которая водится у берегов северной Австралии и Индонезии. Ее яда запросто хватит, чтобы убить более 60 человек.

Если при слове медуза вы представляете нечто размером с ладошку — забудьте. Габариты морской осы вместе с щупальцами достигают 5 метров. При этом медузу-гиганта бывает почти невозможно разглядеть в морской воде, поскольку ее полупрозрачное голубоватое тело прекрасно сливается с окружением.

Нейротоксичный яд Chironex fleckeri  действует одновременно на нервную систему, сердце и кожу. Однако опасен он не только силой воздействия, но и скоростью: были зарегистрированы смертельные исходы по прошествии лишь 4 минут после контакта — ни о какой доставке пострадавшего в больницу в такой ситуации речь не идет — человек не успевает даже выбраться на берег. В лучшем случае встреча закончится сильными ожогами — рубцы останутся на всю жизнь.

Отчасти, огромная скорость воздействия на жертву объясняется тем, что длинные щупальца медузы сами по себе довольно нежные и уязвимые. Поэтому морская оса делает свою единственную и главную ставку на яд — и чаще всего выигрывает. Ее добычей, как правило, становится мелкая рыба и креветки.

Во встречах Chironex fleckeri с людьми приходится винить, в основном, людей, поскольку в периоды приближения ядовитых медуз к побережью, большие плакаты предупреждают всех об опасности, но некоторых любителей риска это не останавливает.

Врачи и ученые не рассуждают, кто прав, кто виноват, а стараются спасти пострадавших. Для этого требуется мощное и быстрое противоядие. На этот раз найти его помог метод редактирования генома CRISPR. С помощью данной технологии ученые смогли определить, как яд медузы действует на  клетки человека. Методом проб и ошибок исследователи выяснили, какие клетки выживают при столкновении с Chironex fleckeri и чем управляется этот процесс.

Оказалось, что ключевой путь яда медузы в человеческом организме требует наличия холестерина. Существует множество доступных лекарств, нацеленных на холестерин; с помощью одного из них ученые заблокировали обнаруженный путь, чтобы увидеть, как это повлияет на активность яда.

В испытаниях на мышах и человеческих клетках человека импровизированный антидот успешно предотвратил некроз кожи, образование рубцов и боль — самые частые последствия встречи человека с ядовитой медузой.

Важно, что введение потенциального антидота не потребует специальных навыков, эксперименты показали, что его можно наносить прямо на кожу (на место ужаления). Ученые  также надеются разработать доступный спрей с противоядием.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о